苗某某，女，33岁。现病史：患者于因工作劳累，加之心情不畅，出现心悸，胸闷，气短，继之心前区隐痛，晨起后明显，并时发头晕。经服西药（药名不详）治疗，病情时轻时重,近来因工作劳累致病情加重。心电图检查示：右束支传导阻滞。现症见：阵发性心前区隐痛，牵及左胁，胸闷气短，头晕心烦，性急易怒，失眠多梦，口干口苦，善太息，身倦乏力，面色萎黄。舌边尖红，苔薄白，体胖大，脉弦细。
诊断：
中医诊断：胸痹（肝郁气滞，兼有郁热）。
西医诊断：右束支传导阻滞。
方药：
当归10g，白芍15g，白术10g，茯苓15g，柴胡6g，香附10g，枳壳10g，郁金10g，檀香10g，节菖蒲10g，全瓜蒌15g，菊花12g，天麻10g，生地10g，甘草3g。10剂，水煎服。
二诊：
胸痛、胸闷、气短、头晕等症状大减，仍觉睡眠差，身倦乏力。舌边尖红，苔薄白，体胖大，脉弦细。郁热之象已缓，去全瓜蒌、生地，加丹参15g，夜交藤30g，活血通络，养心安神。12剂，水煎服。
三诊：
胸痛、胸闷、气短、善太息、心急烦躁、口干口苦等症消失，精神、饮食均好，身体有力，睡眠较前好转，偶有头晕。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。上方去檀香，防其助热，加枸杞子15g滋养肝阴。12剂，水煎服。
四诊：
无明显不适感，嘱其自服逍遥丸以巩固疗效。
2个月后电话随访，知服逍遥丸至今诸症未作。
张正杰
主治中医师，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病，效果显著，深受患者好评.
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