我科自开科以来已完成各类颈、胸、腰椎等手术72例，结合科室自制中药，辩证施治，患者恢复良好，取得了良好效果
近日再次收治一名腰椎骨折患者，患者，况某，女，18岁，因“高处坠落伤至全身多处疼痛、活动受限4小时”入院；入院诊断：1.腰3椎体爆裂骨折并椎管占位；2.腰2椎体压缩骨折；3.双下肢不完全性瘫痪；4.右侧骨盆骨折；5.左跟骨骨折；患者入院时一般情况差，多发伤，伤势重，双下肢活动不能，肌力II级左右，双下肢皮肤感觉减退，大便未解，小便尚正常；
入院腰椎CT发现椎体爆裂椎管占位严重：
三维重建：
腰椎核磁共振：
患者诊断明确后，经过全科室讨论，制定了周详的诊疗计划，经过3天精心护理，患者全身情况好转，无手术禁忌症，评估能够耐受手术，在龙江副主任带领下行腰椎后入路切开复位+椎板切开减压+椎体间隙植骨融合钉棒系统内固定术，术中发现硬膜囊破裂，受压严重：
术后患者恢复良好，肌力恢复正常，拆线出院；
术后DR片：
腰椎骨折
腰椎骨折由于胸腰椎段位于相对固定的胸椎与活动度大的腰椎之间，从功能上作为运动应力支点而更易于损伤。临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上，其中70%以上发生于胸、腰段（以第12胸椎、第1腰椎为最多）。除了骨结构损伤外，胸腰椎骨折经常伴有脊髓，圆锥，马尾的损伤，引起截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏的解剖和生理变化。
治疗
若有其他严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员生命。然后根据脊柱的稳定程度可采用保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗
适用于单纯压缩骨折，高度50%，单纯棘突或横突骨折，稳定性骨折无神经损伤者。
2.手术治疗
目的是解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性。适用于对不稳定型脊柱骨折，椎体压缩超过1/2以上、畸形角大于20°。方法有后路椎弓根内固定技术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术。近年也有学者采用经皮微创手术。
如何移动腰椎骨折病人
1、急救：如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。应立即将压在伤者身上的东西搬掉，脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
2、颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使其固定不动。
3、如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。
4、身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。
5、完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要医院，在护送途中应严密观察。
(1)可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
(2)运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。
(3)搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。
6、胸、腰、腹部损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物。
[预后情况]
预后情况取决于腰椎损伤的程度和后续治疗情况，轻者可完全康复，重者可遗留截瘫等后遗症。
日常护理
卧床期间定时变换体位，至少2～3小时翻身一次。应卧硬板床，既可减轻疼痛，也有利于压缩椎体的复位。腰背部疼痛缓解以后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后引起的腰背肌无力。方法是：平卧位挺腰，使腰部离开床面，反复进行。锻炼时应量力而行，身体差的病人宜减轻锻炼强度。卧床期间，可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛。起床活动后应当多晒太阳，适当运动，多食用含钙量高的食物。卧硬板床时间为6～8周，X线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。
[饮食调理]
多食清淡易消化、含纤维丰富的食物和水果，少量多餐。避免引起肠胀气食物，如牛奶、豆浆等。
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医院骨伤科现有医护人员30人，其中中医师9人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师6人；
现主要开展技术：颈椎骨折前路复位内固定术，后路胸腰椎骨折切开复位内固定术，腰椎间盘摘除+椎体间隙融合术，腰椎滑脱矫正融合内固定术，全、半髋关节置换术，膝关节置换术，四肢长骨骨折切开复位内固定术，烧烫伤疤痕畸形矫正术，先天性畸形矫形术（马蹄内翻足、多指畸形、先髋脱等）骨折小夹板固定术（自制中药外敷）、银质针、电针、以及中医中药溻渍、火针、拔罐、中频电脉冲、直流电治疗、气压治疗等中医药特色疗法。
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