作者丨刘瑶
编辑丨余丽君赵伟
音频主播
陈凯（广东广播电视台）
上个月，相信很多人的爸爸妈妈又开始在朋友圈里疯狂地转发这条消息：国家级名医30年高血压，一杯自制茶喝好了，配方公开！一般来讲，看到这种标题我都会微微一笑随手举报。点开一看，主要内容讲的是：一位被称为国医大师的李济仁教授在50多岁时，由于工作量太大，患上了严重的高血压，最高时高压能达到、mmHg。（根据我国的高血压治疗指南对高血压的分级，收缩压等于或超过mmHg已经是三级高血压，也就是重度高血压，在国外的翻译中叫做hypertensiveemergency，也就是高血压危症，老爷子为了医学事业也真的是鞠躬尽瘁！）
虽然一直通过药物对血压进行控制，还是经常觉得头脑昏沉，提不起精神，甚至已经严重影响到了工作，直到他为自己调配了一道药茶!（等等！一直用药物控制都不能完全控制好的三级高血压因为喝了几杯茶就被简单的治好了？这么重大的发现都拿不到诺奖，小编都不干！）
老神医的配方是这样的：
黄芪10-15克;黄精10克;西洋参3-5克;枸杞子6-10克。
服用方法：
闷一下：早上，将上面的药材放入保温杯内，倒入开水，闷10分钟左右就可以喝了。
反复喝：喝没水后可以不断添加热水，喝上一整天。（这种不中不洋的加工方法我还从来没见过，好像和平常泡茶有点像，我去查找了一下治疗不同类型疾病的中药材的加工方法，其中：用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15～20分钟左右。所以仅仅用热水泡能不能起效，小编在这里打个问号。）
吃药材：晚上再把泡过的药材吃下去。黄精像肥肉一样，而黄芪比较难吃，要牙齿好。黄精、西洋参、枸杞子三味药都可以吃下去。（至于中药残渣能不能吃，根据文献，有中医建议将泡过后的中药残渣一并服下可使残渣中剩余的药物成分也能发挥作用。）
被问及治疗的机理，李济仁教授说：
其机理主要是气血双补，主要是调理气血，调理经络。当年头晕无力，现代医学认为是高血压导致的，而在中医看来，那种情况属于气血亏虚。
黄芪是补气第一药，可以补养五脏六腑之气（利尿）;黄精是滋肾补血的药物（健脾益肾，润肺）;西洋参不仅可以滋阴补气，还因为其性凉，可以中和黄芪的热，避免上火（补肺降火）；枸杞子是滋补肝肾的，肝藏血，肾纳气，人的气血亏虚大多和这两个脏器有关系，所以需要滋补。虽然这四味药用量都不多，但坚持吃却能达到“气血和则百病消”的效果。
首先根据老教授所列出的几味药材，现在还未有明确的文献指出其所具有的肝肾毒性。但是这是不是就代表着这大家可以把这些药材当茶来长期饮用了呢？答案是否定的。因为在中医理论中占有很大分量的配伍禁忌告诉我们，没有专业指导不要随意服药。几个最简单的例子：中药材中含有鞣酸、金属离子等一些会和西药成分相互作用的物质，要么会加重药物的肝肾毒性，要么会减低药效，这其中牵涉的机制十分复杂，只有在临床医生的指导下才能合理安全有效的用药。
同时，人与人的体质不同，也会影响药物的作用。比如黄芪，《本草》中讲到这种药物是不能用于表实邪旺者，阴虚者也应少用。这里面到底讲的是什么意思，小编作为一个西医临床专业的人表示理解不了，相信普通百姓应该也不太明白，所以不知道自己是什么体质就去随意服用中药，很有可能适得其反，得不偿失，这里面的利弊得失相信大家能够理解了吧。目前来讲对于已经确诊的高血压患者，临床上主张终身服药来控制血压。
什么是高血压？
说到高血压，很多人其实并没有真正了解这个疾病。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg）（这里的收缩和舒张并不是指血管而是指心脏，心脏收缩时，向外泵血，此时血液对血管壁压力升高称为收缩压；反之称为舒张压），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常健康人血压的节律在一天之中是不一样的。一般来说白天波动在较高水平，晚8：00时起逐渐下降，至夜里2：00-3：00时降至最低谷，凌晨血压急剧上升，至上午6：00-8：00时达到最高峰(这也是为什么心脑血管事件多发生在清晨)，然后血压持续波动在较高水平，至下晚4：00-6：00时出现第二个高峰。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动，在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。
临床上高血压可分为两类：
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上（所以针对这类患者，只能对症治疗，也就是控制血压）。
继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。（针对这类患者，只要将原发病因解除，血压就可以恢复到正常水平）
读到这里，大家应该明白为什么那么多的临床上的高血压患者只能终身服药来控制血压了吧，因为他们患高血压的病因不明，所以无法对因治疗，致病因素一直无法消除，因此症状持续存在（老教授到底有没有被明确诊断为高血压还有待查证，如果真的是重度高血压患者，那么患病30年应该也属于原发性高血压，那么终身服药是逃不掉了，几杯茶喝好了更是不可能）。
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等；仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状，此时被称为缓进型高血压病。
降压药怎么选择呢？
降压药物用于治疗原发性高血压需长期服药，因此，应选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平等）作为基础降压药，再按不同病期合用其他降压药物。重要的一点是，如果自己在家里连续多天测量都发现血压高于正常值，医院接受正规的诊断和治疗，不要根据自己的判断随意用药，可能会导致不可预期的后果。
原发性高血压是一种慢性疾病，一旦确诊就要坚持终身服药，以目前医疗水平来看，还没有哪一种治疗方法可以根治原发性高血压。至于老爷子说的方子，我们都知道中药材不仅有治疗效果，他们所具有的肝肾毒性也是不可小觑的，所以中药也不是万能的，也不是平时天天当茶喝就一定没问题，长期以往的服用同一种药材也有可能会造成肝肾损伤，所以遵医嘱是是必须的，大家有病还是找医生比较靠谱。
附：高血压患者使用的药物都有哪些呢？
根据降压药物作用的位点和机制不同，降压药可分为以下几类：1、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等（临床抗高血压的基础用药，由于利尿剂能增强其它降压药的疗效，因此常与其他抗高血压药合用）起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久，服药2～3周后达高峰。适用于轻、中度高血压；痛风患者禁用。 2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。副作用较多，目前不主张单独使用，但是在复方制剂或联合治疗时还仍在使用。 3、肾上腺素能受体组滞剂（β－blocker）：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌征，但它增加膜岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，所以容易导致糖尿病患者感受不到低血糖所导致的心悸，因而不会主动去吃糖，此时就会晕厥，如果抢救不及时会有生命危险。 4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。降压起效缓慢，逐渐增强在3～4周时达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，停用后可消失。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。 5、钙离子拮抗剂（CCB）：硝苯地平（拜新同）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）等。在老年患者有较好的降压疗效，主要缺点是开始治疗阶段由于血压下降会使交感神经反射性的活性增强来克服血压的降低，尤其使用短效制剂，可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。非二氢吡啶类抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。 6、血管扩张剂：肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。副作用较多，目前不主张单独使用，但是在复方制剂或联合治疗时还仍在使用。7．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。降压作用起效缓慢，但持久而平稳，一般在6～8周时才达最大作用，作用持续时间能达到24小时以上。ARB在治疗对象和禁忌证方面与ACEI相同，不仅是ACEI不良反应的替换药，更具有自身疗效特点。参考文献[1]《内科学（第八版）》人民卫生出版社
[2]《药理学（第三版）》人民卫生出版社
[3]Poulter,NR;Prabhakaran,D;Caulfield,M(22August).Hypertension..Lancet(London,England)():–12.
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[5]Diao,D;Wright,JM;Cundiff,DK;Gueyffier,F(Aug15,).Pharmacotherapyformildhypertension..TheCochranedatabaseofsystematicreviews8:CD.
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