针刺内关穴调节心率的直接证据
几年前，在家尝试了一个小试验。爸爸心率90几跳，没有不适，针刺左侧内关穴，平补平泻运针3分钟，复测心率，80几跳。（具体数值记不清楚了）数心率是妹妹完成的。我只负责打针。当时感觉挺有意思，内关真的这么厉害？
巧的是，这个月在心电图室，正好碰到了这样一例。这位患者因体检发现心电图异常（完全性左束支传导阻滞），1月9日起行24h动态心电图检查，早晨八九点钟自觉心率加快，自觉心悸胸闷，胸前有“空荡荡”的感觉。搭搭脉，心率多次/分，两脉搏动无力，感觉脉飘在寸口，没有沉下去。当时针刺双侧内关穴，行泻法，留针10分钟不到。患者心悸胸闷即刻好转。再搭脉，则脉搏较前明显有力，脉位也较前下沉。整个过程结束后，我们看时间，是在9点10分左右。
第二天，我们调阅了他的24h动态心电图，看到了下面有意思的现象：
在9点02分52秒，心率由前面的--次/分，一下子跳了一个“台阶”，降为84次/分，虽然后面又有一次跳到次/分，整体上回归到了80-90次范围。
下图可直观的看到这一瞬间的改变：（红笔标记处为心率值）
（图一）
图二包含了更多心率数值：
（图二）
图三图四，可以宏观上看到，患者心率由密集的快速心率，扭转为较低心率。（蓝色波峰代表心率数值）
（图三）
（图四）
从图五可以看出，在9时左右心率值开始降低之后，维持了一段时间的慢心率值，后面的快心率波峰段出现，是在2h后（大约中午12时）和4h后（13:50左右），且患者并没有再出现明显的胸闷心悸感。我们有理由推断，针刺内关穴，可维持一定时间的正常心率，即疗效可以维持一定时间，而不是“转瞬即逝”。
（图五）
所以，根据这次心电图的记录，我们是否可以得到一个初步的结论，即针刺内关穴不仅可以改善临床症状，还可以调节心率，且对心率具有一定的稳定作用。
有的针灸医家，提议在“四总穴歌”（肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。）后，加一句“心胸内关求”，看来也不是没有道理。
同时，我们也必须承认，本次针刺试验，并没有观察到针刺内关穴对该患者的完全性左束支传导阻滞产生明显的改善作用。（该患者心率在70次以下，可恢复正常传导。高于70次，则完左。患者24h平均心率97次/分。针刺后平均心率80几次/分，未低于70次/分。）
单凭一个病例就得出严谨的结论，似乎不太符合标准逻辑，但我认为这是一个有益的提示和尝试。中医，包括针灸，还有很多神秘的美丽面纱，需要我们去揭开。
无聊中找点乐子，为之一记。
年1月18日整理。沪上。
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