初诊
年1月16日，北京的天气不错，没有雾霾。一位面带口罩的小伙子来到了赛康门诊。
程主任接诊后，请患者摘掉口罩，原来这是一位面瘫的患者。程主任立刻给他做了体格检查，诊断为周围性面瘫，西医叫面神经麻痹。中医称为“口僻”、俗称歪嘴巴”、“吊线风”。
程主任对诊断患者为发病的急性期：时间是1周，在这一周内疾病可能会进行性加重，不管中医还是西医治疗，治疗目的都是目的是减轻面神经炎症水肿、改善局部血液循环与防治并发症。西医就是用激素肾上腺皮质激素治疗，补点维生素（B族维生素），抗病毒治疗。
程主任提出了治疗建议：中医这个时候也不建议针灸局部大刺激，用中药芒硝、白附子、白僵蚕、全蝎贴敷治疗，芒硝可迅速缓解急性期神经水肿；白附子、白僵蚕、全蝎具有祛风化痰，通络止痉的功效。
经过一周的贴敷治疗后，炎症水肿控制非常好，症状未见明显加重。患者进入了第二期（发病1周至1个月以内），拟定完整治疗方案继续穴位贴敷加针灸的治疗。患者贴敷穴位除原局部贴敷外又在神阙穴（肚脐）加贴补气血的一贴，改善患者的体质，进一步加强疗效。
中西医结合科的邹医生擅长针灸，此期是治疗面瘫的关键时期。针刺治疗以局部取穴为主，取下关、地仓、颊车、四白等穴位，配合合谷循经远取。并给患者下功能训练的医嘱：面肌活动恢复时应尽早做功能训练，可对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每日数分钟，辅以面部肌肉按摩。
中药多穴位贴敷+针灸一周后，患者右侧患侧面部表情肌功能恢复、额头纹出现、眼睑完全闭合、鼻唇沟恢复、口角对称，皱眉、举额、鼓腮（不漏风）等均可完成。
有医学报道，平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质的体质易患周围性面瘫，此患者下一步治疗方案拟对其进行体质检测后，确定体质类型，采用九和饮来治疗。
很幸运的是患者并未留下后遗症，如果此患者在发病时未能及时就诊，可能会延误最佳的治疗时机。所以这个病要积极抓住第一期和第二期得治疗。一般预后约70%患者可完全恢复，20%部分恢复，10%恢复不佳。年轻患者预后好，老年患者伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等预后较差。有可能有后遗症和面肌痉挛等。
“温馨提示周围性面瘫患者生活注意事项
忌：生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，浓茶，绿豆，羊、狗肉，动物内脏。
多食：新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，玉米，瘦肉，洋葱，山楂，海带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，紫茄，丝瓜，南瓜，甜瓜，桑椹。
每晚睡前用热水泡脚10-20分左右后足底按摩。
适当活动，加强身体煅炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，充足睡眠。
减少光源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。
面瘫疾患者应注意功能性锻炼，如：抬眉，双眼紧闭，鼓气，张大嘴，努嘴，示齿耸鼻，湿热毛巾热脖，每晚3-4次以上。勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。
面部抽搐时，应双眼紧闭，嘴紧闭(痉挛患者禁食酸性食物)。
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