很多人都不了解心电图(ECG或者EKG)上弯弯曲曲的线表示什么,其实这些线记录的是心脏跳动中产生的电活动变化。有经验的临床医生可以在这些折线中了解心脏健康情况。
心电图检查在一些心血管病的诊断上有较大的准确性,它简便易行,花费少,随时随地即可进行,几分钟内可以作出诊断,临床上主要将其用于:
记录人体心脏的电活动;
帮助诊断心律失常;
帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位;
诊断心脏扩大、肥厚;
判断药物或电解质情况对心脏的影响;
判断人工心脏起搏状况。
术语解读
心律失常
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
窦性心律
窦性心律是正常心率。在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
左心室高电压
左心室高电压代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。
不完全性右束支传导阻滞
不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。
ST段改变
ST段改变可能提示有心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等情况。
T波改变
轻度升高一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;
低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;
明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。
HR
HR即心率,心脏每分钟那个跳动的次数,如HR64就是心律64次/分。
窦性心律不齐
窦性心律不齐指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。
早搏
早搏指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波,干扰了正常的波间距,波间规律被破坏。
引起早搏的原因很多,如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等,患各种心脏病时也常出现早搏。正常人也可能出现早搏,有早搏不一定提示疾病。
注意事项
1、运动、饱餐、吸烟、浓茶等对心电图检查结果有影响应避免,检查前请安静休息10分钟以上;
2、女性体检者避免穿连衣裙、连裤丝袜,请于检查前做好准备;
3、检查时请平躺在检查床上,露出手腕、脚踝、胸部,双手自然放在身体两侧,全身放松,心情平静,检查中切勿讲话或改变体位;
4、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。避免药物影响有些药物直接或间接地影响心电图的结果,如正在服用洋地黄、钾盐、钙剂及抗心律失常药,应告诉医生。
心脏彩超提到心脏检查项目,大多数人第一个想到的可能会是心电图,而第一个想到心脏彩超的人很少。
心电图是检查心脏的电活动,只能是对一些影响心脏电活动的心脏病有诊断意义。
而心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目,心脏彩超主要检查心脏的形态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查方法。
通过心脏彩超检查,心脏的各个结构可以清晰地显示在屏幕上,对人体没有任何损伤。
心脏彩超各指标参考值指标参考值主动脉内径AO30mm室间隔厚度IVS6-12mm左室内径LV45-50mm右室内径RV7-23mm右室流出道RVOT20mm二尖瓣口血流速度MV0.3-0.9m/s三尖瓣口血流速度TV0.3-0.7m/s舒张末期容量EDV+24ml舒张末期内径LVD35-55mm射血分数EF50-70%左室射血分数LVEF55-80%E峰与A峰比值E/A1二尖瓣瓣口面积MVA4-6cm2房缺大小、流速0,0m/s室缺大小、流速0,0m/s肺动脉内径PA12-26mm左室后壁厚度LVPW6-12mm左房内径LA30mm右房内径RA33-41mm主动脉瓣口流速AV1.0-1.7m/s肺动脉瓣口流速PV0.6-0.9m/s收缩末期容量ESV45+46ml收缩末期内径LVS20-40mm缩短分数FS30-45%左室缩短率LVFS30%左右每搏输出量SV70-90ml主动脉瓣口面积AVA2.5-3.5cm2肺动脉压力PAP15-28mmHgNakata指数(PAI指数)mm/mMcgoon指数2.0注意事项心脏彩超显示的是心脏的内部结构异常,房室大小的变化以及血流的速度和方向,在心脏病的诊断中具有重要的价值。细微的变动都会影响诊断结果,所以要注意以下事项:
1.一般心情,睡眠对检查的结果有一定的影响,建议在检查之前休息好、避免紧张情绪。2.心脏彩超检查时,标准体位是左侧卧位,需要部分暴露前胸。3.婴幼儿心脏彩超检查时容易哭闹,而这会影响检查结果,所以在幼儿接受检查时,父母要配合医生,以保证检查结果的准确性。赞赏