房室传导阻滞（AVB）：房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞，根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。
本期主要介绍一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞：由于交界区的相对不应期延长，引起房室传导的时间延长，但每次心房激动均能传入心室。
一、病因
正常人或运动员可发生文氏型房室阻滞（莫氏I型），与迷走神经张力增高有关。 房室结、希氏束、束支及其任一部位的不应期延长都能使心房至心室的激动传导延缓、部分或全部不能下传心室。随着增龄老年人传导系统常发生退行性变，故房室传导阻滞在老年人较为常见，一度房室传导阻滞和文氏型房室传导阻滞可见于健康老年人。引起老年人房室传导阻滞的病因有：冠心病、原发性高血压、钙化性瓣膜病尤其主动脉瓣或瓣环钙化、心脏纤维支架的钙化与硬化（Lev病）和传导系统原发性硬化变性（Lenegre病）、病毒性心肌炎、心内膜炎、心脏肿瘤、心脏手术、电解质紊乱等。
二、临床表现
Ⅰ度房室传导阻滞本身对血流动力学并无不良影响。临床听诊除第一心音较低钝外，并无其他特殊体征。
三、心电图特征
P-R间期随年龄、心率而存在明显变化
①窦性P波规律出现；
②P-R间期延长0.20s；
③每个窦性P波后均有ORS波。
四、实例
心电图特征：
P-R间期(也称P-Q间期)≥0.21s（成人70次/分心率以下），不同心率节段及不同年龄的儿童诊断标准为P-R间期≥该心率的最高值0.01s，或短时内P-R间期增加0.04s。过长的P-R间期要除外房室结内持续慢径路传导。本图为低钾致一度房室传导阻滞。P-R间期0.26s，心率87次/分，无P波后QRS脱漏。
心电图诊断：一度房室传导阻滞。
五、补充说明
一度房室阻滞长期存在的患者一般不发生心律失常性晕厥或猝死，因此，就晕厥事件而言，一度房室阻滞及PR间期过度延长常被认为是良性心电图表现，不会因其而植入起搏器预防晕厥。但这不意味着一度房室阻滞完全就是良性心电图表现，或认为该心电图改变无关紧要，对人体健康没有任何危害。实际上，心电图揭示的这种电功能障碍确实能引起一定的危害，努力提高对该心电图的认识十分重要。
当PR间期≥ms（或≥ms）时，心电图诊断为一度房室阻滞，而≥ms时常诊断为PR间期过度延长。当过度延长的PR间期损害了心功能、引起左室增大、LVEF值下降、以及相应的临床症状时，则诊断为PR间期过度延长综合征。
PR间期的过度延长对心脏功能的不良作用持续一定时间后，心功能可发生失代偿，最终能引起心衰。
应用起搏器进行心衰的非药物治疗时，通过优化设置起搏器的AV间期，可恢复左室最佳的有效舒张期，使融合的E峰与A峰分开，心功能得到改善，心衰可明显缓解。
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