1.网友“娴×”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：室缺4mm胎儿，出生后多久可以做手术？
回答：您孩子是胎儿室间隔缺损4mm。我觉得出生以后，先是做心血管专科检查。如果检查以后还是室缺4mm左右，建议你观察三个月，再复查。如果复查缺损不再增大，可以等到一岁左右。因为这类孩子有可能会自愈，我们就定期复查，看看病情发展情况再说，并不急于手术。如果最后还是没有闭合，可以等到上幼儿园前做手术就可以。
2.网友“思×”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：我宝宝现在16个月，1个月时查出干下型室缺4mm，1岁复查时有轻微三尖瓣脱垂。请问这种情况是否一定要做开胸手术？还有做微创手术的机会吗？
回答：我建议您宝宝还是要做开胸手术，因为缺损的位置太高，做介入做不了，会影响主动脉瓣的开放。现在孩子已经16个月了，也不能再拖了，我们认为干下型的室间隔缺损要早做手术。我们一般要求2岁以内都要做手术，现在轻微三尖瓣脱垂，如果不做手术后面还会影响主动脉瓣。所以建议还是尽快手术。
3.网友“M×”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：宝宝6个月，身高68cm，体重11斤，室缺（膜周流入道+小梁）第一次查0.74cm，第二次查0.66cm，请问宝宝有必要现在手术吗？如果手术什么方式适合？
回答：宝宝现在6个月，体重11斤，跟同龄人比是稍微落后一点。如果孩子现在感冒比较多，我建议早点手术。如果感冒不多，可以再观察3个月看看。总体来说，我还是建议早点做手术。手术方式我建议做常规的外科手术，开胸手术比较合适。
4.网友“絮×”（室间隔缺损、窦性心律不齐、尚未手术）
提问：孩子现在刚满8个月，6个月时复查室缺损0.6cm，有心律不齐症状。后来喝了瑞安吉口服液之后，7个月时心律不齐症状有所改善。现在孩子体重不怎么增加，每天晚上睡觉总是左右翻滚不安，请问孩子睡觉情况是否与心脏病加重有关？什么时候手术最佳？目前孩子体重14.5斤。
回答：您孩子现在已经有7个月，体重14.5斤，发育是相对落后的，我觉得应该手术了。一般来说，室间隔缺损如果没有自愈倾向，而且影响了生长发育，就需要手术了。窦性心律不齐是正常的，没有关系，正常孩子也会有。
5.网友“秋ד（室间隔缺损、尚未手术）
提问：宝宝6个多月，今天刚做完超声复查，显示左心室轻微扩张，大量左向右分流，怎么办？
回答：从超声上看，您孩子室缺4.1mm，有大量的左向右分流，这种情况是需要手术的。孩子6个月了，这类孩子通常1岁以内需要手术的。所以建议还是尽快手术。
病种：房间隔缺损6.网友“午×”（房间隔缺损、尚未手术）
提问：我家宝宝9个月，体重17斤，房间隔缺损0.9cm，这种情况什么时间、哪种治疗方案最好？
回答：孩子9个月、体重17斤，生长发育跟普通孩子差不多，稍微落后点。什么时候手术，这种情况可以先观察，定期每3-6月复查超声。如果孩子生长、饮食和体重都没什么问题，体重每个月长0.5公斤，就不着急手术。
从超声上看，您孩子是房间隔中部缺损，可以不用外科手术的方式，建议用介入的方式封堵。封堵的话可以等到2岁以后，期间如果孩子有症状，比如人比较消瘦、经常感冒、吃饭不香，就要提前手术了。现在就是观察看看病情发展再决定。
7.网友“晴×”（房间隔缺损、外科开胸手术后）
提问：孩子3岁4个月，房间隔缺损术后1个月。术前心电图检查显示窦性心律，未见异常，术后心电图检查显示，窦性心率和不完全性右束支传导阻滞。请这种情况是什么原因，可以治疗吗？
回答：术前窦性心律是正常的，说明是正常心律，您不要担心。术后心电图显示不完全性右束支传导阻滞，这是因为，房间隔缺损本身有不完全性右束支传导阻滞，没有手术前多数患者也是有的。这种情况跟房间隔缺损本身有关系，对孩子没有影响，也不影响以后的生活工作。
8.网友“靳×”（房间隔缺损、外科开胸术后）
提问：孩子房间隔缺损19.6mm，现在做完开胸手术半个月了，突然反复低烧，该怎么办？
回答：您孩子做手术半个月了，现在低烧。医院检查一下，看看有没有什么感染，先做个全面检查。
病种：复杂先心（合并两种及以上心血管畸形，如法四等）
9.网友“我×”（复杂先心、尚未手术）
提问：我是复杂先心病。从小就是嘴唇青紫、杵状指，干重活就喘气。我今年30岁，体重80斤，请问还有手术机会吗？如果有机会，适合做什么类型手术？手术风险大吗？
回答：你今年30岁，这个年龄做手术稍微晚了一些。医院已经看过了，华医院。建医院再检查、评估一下，因为我没有看到你本人，不清楚您肺血管的情况。当地的医生也有经验，您跟他们好好探讨一下，看看有什么手术方式可以做。
10.网友“心×”（法洛三联症、外科开胸手术后）
提问：孩子今年4岁半，法三术后4年3个月。医院复查，显示肺动脉重度返流，以前都是轻度返流。请问这种情况是不是必须再做手术？适合什么时候手术呢？
回答：孩子做了法三手术，肺动脉切开了术后是会有返流的。有返流我们的观点是这样的，孩子如果右心功能影响不大，就是继续观察。等到成年以后，考虑装一个肺动脉瓣。现在就是看孩子的右心功能如何，注意定期复查。
文案：珊珊心心编辑：蜥蜴（注：本次讲座由整理，欢迎分享，请注明出处：先心管家，谢谢！）
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