正常成人安静状态下心率为60~次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。
心率过快可常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热,年轻人应警惕贫血、甲亢,应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后也可导致心率过快。成人安静时心率低于60次/分钟(一般在45次/分钟以上),称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。如果心率低于40次/分钟,应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。
如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率,应考虑心房纤颤。
血常规血常规其中主要看红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。
1红细胞 人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。 红细胞太低,可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄,多见于缺铁性贫血、营养不良性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血等。 剧烈吐泻、高热大汗个等导致脱水以及长期缺氧的情况下红细胞会增多,红细胞多了也不好,会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。2血红蛋白 主要是携带氧气,每L血液中血红蛋白含量,男性约~g,女性约~g。优秀的运动员则可以达到~g,由于携带氧气的能力强,所以体力好。但一些身体健康的老年人也会贫血,这往往是生理学老化的“健康贫血”现象。3白细胞 正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为~00个。如果数值偏低,则说明身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时(如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等),体内白细胞的数值就开始剧增。4血小板 当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫米血液中有10万~30万个。减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等;增多见于急、慢性炎症,缺铁性贫血、急性失血等。如果三系(红细胞、白细胞、血小板)均明显减少则提示有可能血液再生障碍。尿常规 如果肾脏有病变,大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来,比如透明淡黄色的尿液变成血尿,则有可能是肾结石、尿路感染等。在正常情况下,尿里是不会发现蛋白、白细胞,如果发现尿常规里有任何两项异常都应该尽早看医生。 正常人尿中可偶见红细胞,镜检3个/HP。若尿中出现多量红细胞则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取标本污染。 正常人尿中可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过5个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。正常人尿检蛋白阴性,如检查为阳性,见于各种急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害、肾移植术后等。此外,药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性,有时发热的病人尿检中可见少量蛋白。
血脂 血脂是否异常关键看4项血脂指标:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。前三项中有一项升高,为血脂异常。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,就容易沉积在血管壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化,也使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。还可导致脂肪肝及肥胖症。 高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“好”胆固醇。血糖 血糖空腹血糖检测是最常见的体检项目之一,但其主要反应的是当日此次检查时的水平,而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平,更能反应我们的血糖水平。WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0mmol/L(mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(mg/dl)(随机二次)。如果血糖轻度升高,虽已超过正常范围,但仍未达到糖尿病的诊断标准,如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间时,即为一种过度状态,称之为糖耐量减低(IGT),某种意义上讲,是一种糖尿病的危险信号。及早重视,可防止其发展为糖尿病。尿酸 尿酸是人体嘌呤代谢产物,也是我们常规体检的项目之一,是检查痛风的一种主要方法。增高,可见痛风、多发性骨髓瘤、肾衰、恶性贫血、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及餐后等高脂肪。尿酸过高要限制高嘌呤饮食,尽量减少动物内脏、浓肉汤、老火汤、火锅汤底等的摄入,尤其要禁食海鲜配啤酒,多饮水、多排尿。痛风最常见的首发症状是大拇趾跖趾关节肿痛。肝功能 谷丙转氨酶的测定主要反应肝细胞的损害程度,增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害肝脏疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等也可以引起增高。 谷草转氨酶主要存在心肌细胞,其次在肝脏,增高见于心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等,还有就是药物的影响等。 转氨酶明显异常建议做一下病毒性肝炎系列检查(乙肝两对半、丙肝抗体等)。 血清总蛋白增高见于各种原因脱水所致的血液浓缩;多发性骨髓瘤等;血清总蛋白降低见于各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收不良;水钠潴留可导致总蛋白浓度相对减少。 白蛋白:成人35~55g/L.增高:见于严重失水而致的血浆浓缩。 白蛋白浓度降低:1)营养不良:摄入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多种慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3)合成障碍:主要是肝功能障碍。 一般来说,胆红素增高,表明有黄疸,或者胆囊不好,胆汁排泄不正常。其中,直接和间接胆红素会明显升高,可能提示肝细胞受到损伤,比如肝炎;胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等,血中直接胆红素会显著升高;溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及时,会造成间接胆红素明显增加。肾功能 血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐的浓度主要取决于肾小球的滤过功能,所以其增高常见于原发性、继发性肾脏损害。只有当60%-70%的肾单位受到损伤时,肌酐才会升高。因此,发现肌酐升高时,往往肾脏疾病已经发展到一定程度(有些肾功能问题早期肌酐正常)。肌医院复查,仍有问题则需到肾内科进一步诊疗。 血尿素氮是检查肾功能的主要指标之一。正常值为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭,各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。肿瘤标志物 肿瘤指标数据只要在正常范围内,都说明体检时健康没有问题。体检中,数值高于上限,但没有超过1倍,遇到这种情况,半个月内到相关专科复查,如果指数依然高,那么1个月后再去检查,注意观察动态的数据。例如,体检前或者体检时,有急性肠胃炎的人,如果CA偏高,那么身体恢复正常后一定要复查。如果半个月后的检查恢复正常值,且身体没有特殊状况,保持常规检查就可以了。对于数据的持续上升,很多人也心存恐惧,如果问题比较严重,数据持续上升的速度是非常快的,可能几百到几千的上升,这时就要进一步做一些检查来明确诊断。同样,AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若AFP值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,AFP值也可能会偏高,因此必须结合临床症状再做判断,且必须动态观察。甲状腺功能 促甲状腺激素(TSH) 增高:原发性甲减,亚急性甲状腺炎恢复期、垂体TSH瘤等。降低:甲亢,继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减等。 游离甲状腺素(FT4)增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时等。降低:甲减,应用T3治疗时等。 游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 增高可见于甲亢,降低可见于甲减。B超1腹部B超 脂肪肝虽然是一种临床病变表现,而非一种独立的疾病,它是肝脏脂代谢失调的产物,轻者无任何症状,一但严重就对人体造成的危害,如:促进动脉粥样硬化的形成;诱发或加重高血压、冠心病;脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。有资料显示脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的倍。脂肪肝属可逆性疾变,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,主要是控制饮食(管住嘴),适量运动(迈开腿)、戒酒,定期检查,健康生活。 肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,可能只是在体检中,通过B超检查发现。一般囊肿不会影响肝功能,应动态观察,每年体检时注意B超复查。若囊肿出现以下情况时(巨大肝囊肿,直径10cm,肝囊肿继发感染、肝囊肿继发出血、肝囊肿扭转疼痛时),就要及时进行治疗。 肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体,因其多数无症状无不适感,一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致,肝血管瘤生在任何年龄都可能发生,男女发病没有明显差异。 胆囊息肉是一种多发病,患者早期一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,在体检中B超检查才被发现,出现多发性或单个渐进性增大趋势,如息肉1cm者、年龄超过50岁者、同时有胆囊结石、伴有疼痛等症状,患者要求手术、随访中息肉明显增大者,则可以考虑手术治疗。 胆结石一般情况胆结石较小的,症状起初不明显,多不严重,对健康也无大碍,医院做检查。胆结石的症状表现,可因结石的大小、位置、有无并发症等有不同的表现。从总体来看大多数胆结石患者常有腹胀、大便秘结、腹泻、恶心、厌油腻、右上腹隐痛等症状。对于一定大小的胆结石就有些严重了,这时的结石就不能采用自我疗法来进行调理了。医院就诊。胆结石的发生与生活习性有相当大的关系。2肾脏B超 可检出有无肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。肾囊肿也与肝囊肿一样是一种良性疾病。通常也没有任何不舒服的感觉,常常B超检查后发现。一般对身体不会影响,应动态观察,每年体检时注意B超复查。3颈动脉B超 临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。心电图1.在这里简单介绍一些心电图报告常用术语:窦性心律:在人体右心房上有个叫做窦房结的特殊结构是心脏搏动的最高“司令部”,人体正常的心跳就是从这里发出的,在医学上称为“窦性心律”。
2.左心室高电压是个心电图诊断的术语,代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。 3.不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。 4.HR:即心率,如HR64就是心律64次/分; 5.T波改变:①轻度升高一般无重要意义,如显著增高→心梗超急性期、高血钾②低平/倒置:心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;③T波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波)→急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大; 6.ST段:心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛 引起上述情况的原因很多,都需要综合分析,并不是心电图异常改变就是患上心脏病了。胸片肺纹理是X线诊断术语,表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影,随着逐级分支,纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是X线一个征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般说来,孤立地报告肺纹理异常,临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他x线表现和临床情况。
钙化灶一般来说是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤痕一样。 如胸片报告:絮状影、条索状影、结节、团状影等,提示肺部有病变,医院就诊复查,以免延误病情。女性检查 针对女性,一般健康体检都有乳房的B超、钼钯检查,妇科的B超检查、宫颈肿瘤细胞(TCT)的筛查。对于报告中乳房检查会有乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊性肿块、乳腺结节、钙化斑等一些描述。需根据自身情况,3~6个月定期复查B超或乳腺专科就诊。妇科B超检查经常会有子宫肌瘤、附件囊肿、盆腔液性暗区等;宫颈肿瘤细胞学的检查,结果通常是炎性正常反应性改变,中、重度炎症,少量鳞状细胞上皮增生,必要时要及时到妇科门诊就诊。关于健康体检的几点建议1 要正确的面对健康检查,健康是革命的本钱,是人生的第一财富,需要维护,没病≠健康,健康不等于永远健康,所以我们要积极参加健康体检。2 体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对严重疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义,应重视医生的意见。3 对异常的体检结果不必要过于紧张,因为单凭一次体检是不能确诊的,还需要综合其他检查结果及本人病史,才能最终得出结论。4 应重视体检报告中提到的“复查”、“定期检查”等提示。“复查”通常是某一项检查指标此次出现异常,可能与检查前饮食等因素有关,应在一周内进行第二次检查。“定期复查”是指体检的结果已有结论,需要3个月、半年或一年检查一次,观察其变化,如在体检中发现胆囊息肉、肝(肾)囊肿等;“进一步检查”是指在体检中发现问题又不能确诊,这样就会建议你进一步检查,医院专科,主要是明确诊断。联系我们:医院1号楼25楼B区,胃肠、疝和腹壁外科联系-白癜风患者的饮食北京最权威看白癜风医院