高血压验方:肝肾阴虚汤
熟地黄18克,天麻、钩藤、石决明、夏枯草各14克,山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶各14克,丹参、牛膝各16克,夜交藤、茯神各14克。
每日1剂,水煎服,分2次早、晚分服。
适用于肝阳上亢证,肝肾阴虚,其症头晕,耳鸣,视物昏花,心烦,易怒,五心烦热,腰膝酸软,舌红少津,脉弦细或细数。
益肾汤中天麻、钩藤、石决明养肝潜阳;夏枯草清肝火祛热,熟地黄、山茱萸、菟丝子补益健脾;鹿角胶偏于补肾阳,龟板胶偏于补肾阴,两胶合用,沟通任督二脉,填精补阳;丹参、牛膝活血化瘀引血下行:夜交藤、茯神养心安神。观代医学认为,钩藤中含有钩藤总碱和钩藤碱,可刺激心血管系统感受器,通过迷走神经和窦神经,反射地抑制血管运动中枢,使外周血管扩张起到降压作用。
实验研究表明,天麻中含有天麻素及天麻甙元,能引起麻醉犬或猫的血压下降。龟板胶中含动物胶、角蛋白、钙、磷、骨胶原及多种氨基酸,能合成人体核酸,提高机体免疫力、抗高脂血症、抗动脉粥样硬化。鹿角胶中含有20多种氨基酸和微量元素,故对老年高血压患者肝肾阴虚有效。
眩晕较剧,泛泛欲呕加龙骨、牡蛎;头痛较剧,胁痛口苦加郁金、龙胆草;心悸加女贞子、柏子仁;胸痛加延胡索、降香;便秘加牛黄;双下肢浮肿加车前子、泽泻。
俞某,患者,女,65岁,有高血压病史5年,平素有头痛、失眠、耳鸣症状,近日未服降压药,因头痛,纳差(简单的讲就是吃饭不太好),胁痛(是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,是临床上比较多见的一种自觉症状)口苦3天,于13日到门诊求治,测血压为/mmHg,全胸片示左心室增大,心电图检查左室肥厚伴劳损,不完全右束支传导阻滞,血脂分析正常,血浆尿素氮为8.2mmol/L。舌红苔黄脉弦。
用平肝益肾汤加郁金18克,龙胆草6克,并服卡托普利。1月后临床症状消失,血压为/90mmHg,血桨尿素氮为8.2mmol/L。停服长托普利14天血压未回升,随访半年血压仍较稳定。
《灵枢?海论》认为“髓海不足,则脑转耳鸣”。中老年高血压患者,久病致肾,以致肾精亏耗,不能生髄,而脑为身体髓海,髄海不足,也可引发高血压症状。平肝益肾汤是以《杂病诊治新义》中天麻钩藤饮和《景岳全书》中左归丸加减变化而成。
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