在强直性脊柱炎患者眼里，强直性脊柱炎只是单纯的疼痛，反正也死不了，大不了忍忍就过去了。
可你不知道，如果病情长期未得到控制，受累的器官往往就会越多，易出现多系统并发症，严重时可威胁生命。
有时候打败你的或许不是强直本身，而是那常见的并发症！
因此对强直及其并发症加强预防和治疗至关重要。
（图源：摄图网）
今天为大家介绍强直性脊柱炎常见的几种并发症，希望强友们能够提前预防，尽早发现。
强直性脊柱炎的6大并发症
01.骨质疏松
骨质疏松是强直常见并发症之一，反复的炎症被认为是导致骨质疏松的原因之一，强直合并骨质疏松显著增加了椎体发生压缩性骨折的风险。
02.眼部病变
约25%的强直患者会并发结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症性疾病。
眼部病变是发病率较高的一种并发症，每次发作的时间大约为4~8周，易反复发作，具有自愈性，极少数病情严重未经正规治疗的患者可致失明。
03.心脏病变
合并心脏病变的强直患者一般是年龄偏大、病程较长的患者，以主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞、心包炎等为主要病变。
临床表现为胸闷、憋气、短阵性头晕。
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04.肺部病变
随着病情进展，强直患者的胸廓变僵硬，活动受限，出现呼吸困难、咳嗽、气促，严重可出现咯血，并发胸膜炎。
05.肾脏损害
较少发生，主要是免疫球蛋白A（IgA）肾病和肾淀粉样变，临床表现为尿液颜色改变、尿液浑浊，或尿中有大量泡沫及红细胞。
06.胃肠道病变
强直炎症可以从脊柱和髋关节扩散至肠道。一项研究表明，多达50%的强直患者存在肠道炎症。肠道炎症会导致胃部疼痛、胃溃疡、腹泻和消化道问题。
严重者可能导致肠道疾病发生，如克罗恩病或溃疡性结肠炎。
因此，强直患者需在风湿科医生指导下规范化治疗及锻炼，定期复查。出现上述并发症的强直患者无须惊慌，及时前往风湿专科就诊。
放任不管，关节会出现哪些病变？
1.骶髂关节炎
大部分患者最先表现为骶髂关节炎，可出现反复发作的腰痛、腰骶部僵硬感、间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛。
2.腰椎病变
腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。
3.周围关节病变
髋关节出现局部疼痛、活动受限、屈曲挛缩、或骨性强直，膝关节可见屈曲挛缩畸形。
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哪些患者预后效果比较好？
研究发现，大部分患者的功能状态和工作能力并未完全受到限制，即使在病情持续进展的患者也是如此。
能够坚持规律药物治疗的患者比不能按时服药的患者病情总体评估要好；
能够坚持功能锻炼的患者比不能坚持锻炼的患者身体状况要好；
能够服从医嘱的患者比不能坚持规律就医的患者整体预后要好；
研究数据显示，约30%的患者因病影响了工作，但大部分能够坚持治疗的患者可以控制好症状，并在较短的时间内恢复工作能力。
哪些患者预后效果比较差？
大部分强直性脊柱炎的功能丧失发生在病初的10年内，并且与外周关节炎、脊柱X线改变及脊柱竹节样变的进展密切相关。
挪威的一项研究显示，强直性脊柱炎的患者平均在15.6年左右需停止工作，高危人群包括：
低教育程度者
有急性前色素膜炎
竹节样脊柱
有共患病者（合并其他疾病）
这一部分患者因为疾病的进展，出现了脊柱、关节功能丧失，无法继续工作。
另外，髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的重要因素。有髋关节受累的患者躯体功能明显比无髋关节受累的人群要差许多。病情严重者会行走困难，丧失行动能力。
但随着关节外科的发展，全髋关节置换术已普遍应用于严重患者，手术后可以部分甚至全部恢复髋关节功能。
早发现、早治疗是预防关节畸形、功能丧失的必备法宝。提高早期诊断率和治疗效果需要我们共同的努力。
来源：风湿闰月说
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