年8月6日,医院心内科完成抗核磁3.0T(MRI)长寿命起搏器左束支区域生理性起搏植入手术。手术过程历时1小时顺利完成,手术效果良好。这种最理想起搏技术与先进器械的完美结合是我院心脏中心的一大特色。这标志着我院在起搏技术领域又迈上了新台阶,可以更好地服务广大患者,为其提供更完美的治疗方案。
.x.xx王女士,年8月3日“因胸闷、心悸3天”在门诊就诊,门诊拟“心律失常:Ⅱ度房室传导阻滞”收入我科。8月5日,熊斌主任与患者家属沟通,在科室进行术前讨论,综合患者病情,熊斌与家属一致决定为患者进行3.0T抗核磁长寿命起搏器+左束支区域起搏术,这样可让患者更长久受益!
AUTUMN熊斌介绍,研究显示33.8%患者具有MRI检查的需求,3TMRI扫描可以对患者病症进行更精确的检查,能让患者接受更长久的生理性起搏治疗,因此已经医院的主流检查手段。3.0T抗磁长寿命起搏器可以让患者安心实现3TMRI检查。磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)在临床医学诊断上有独特优点,可直接扫描出各种层面的图像,高分辨率、无CT检测伪影且无电离辐射损伤,广泛应用于肿瘤、神经紊乱、肌肉、肌腱、韧带及软骨病变影像相关检查,对于大多数癌症、脑与脊髓疾病的诊断而言,几乎没有其他可替代的检查方式。
目前市场上核磁共振检查根据场强的高低有0.2、0.35、0.5、1.0、1.5和3.0T不同场强的磁共振成像仪。临床上常见的主要有1.5T和3.0T。正常情况下3.0T磁共振的空间分辨率更高,扫描时间更短,血管成像比1.5T较好,对脑内微出血检出率更高,在关节成像、腹盆腔脏器成像效果也比较明显。不过3.0T也存在不足。譬如运动伪影、化学位移伪影更明显;它的屏蔽效应使腹水患者检查受到一定限制,对体内有金属植入的患者做检查限制更严格。
与传统起搏器相比,传统起搏系统在核磁磁场下可能会出现竞争性心律、心室过感知抑制起搏脉冲发放、导线周围心肌损伤水肿引起起搏失夺获、心肌穿孔、出现起搏脉冲发生器电重置甚至毁损;3.0T抗核磁(MRI)长寿命起搏器优点有:不含铁及热传导金属、结口牢固、可以防止强磁场干扰。
左束支区域起搏(LBBaP)和希氏束(HBP)是最生理性起搏方式,它们可快速夺获特殊传导系统而实现快速激动左右心室,从而达到心脏电-机械同步的目的。LBBaP几乎完美的规避了HBP的不足,如起搏阈值较高以及有较高的成功率等,尤其适合阻滞部位在His束以远的患者。因此,LBBaP被认为一种非常有意义起搏术式。
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