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内科学人卫第九版第十章

第十章肺血栓栓塞症肺栓塞(pulmonaryembolism)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型,是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起FTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,两者合称为静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)PTE和DVT的发病率较高,病死率亦高,已经构成了世界性的重要医疗保健问题。美国VTE的发病率约为1.17/人年。欧盟6个主要国家,症状性VTE的年新发病例数超过万,34%病人表现为突发性致死性PTE。过去我国医学界曾将PTE视为“少见病”,随着对该疾病认识的深入以及诊断技术的提高,现在这种观念已被彻底改变。近年来国内VTE的诊断例数迅速增加,来自国内60医院的统计资料显示,住院病人中PTE的比例从年的0.26%上升到年的1.45%。尽管如此,由于PTE的症状缺乏特异性,确诊需特殊的检查技术,故PTE的检出率偏低,临床上仍存在较严重的漏诊和误诊现象,对此应当给予充分


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