(1)抗精神病药物具有很强的神经阻滞作用和镇静作用，抑制呼吸中枢，容易引起加重睡眠呼吸暂停综合征而猝死。
(2)吩噻嗪类（如：氯丙嗪）抗精神病药物可以抑制神经肌肉细胞膜上钠钾ATP酶活性，直接影响心肌细胞电活动，从而导致心律失常和通过奎尼丁样效应抑制心肌传导产生传导阻滞，继之产生脑水肿、心源性休克而死亡。另外长期住院、长期服用抗精神病药物，对心、肝、肾功能会产生影响，可导致药物蓄积中毒、血钾异常和心肌损害，尤其是老年患者心脏功能较脆弱，更易发生。故临床医生要提高这类情况的防范意识，定期检查心电图、肝、肾功能，必要时检测心肌酶谱、血清离子。有条件应定期做血药浓度的监测。
(3)抗精神病药物可以引起低血钾，导致窦性心律失常，可发展为室颤，导致死亡。因此，在治疗过程中，应定期随访血钾和心电图，一旦发生异常，及时给予相应处理。
接受抗精神病药物治疗初期，对抗精神病药物耐受性差，加之有兴奋躁动、拒食等，可能存在隐性脱水，相对有效血容量不足，加之电解质紊乱，尤其是低钾血症，可导致心律失常。
(4)夜间迷走神经功能相对占优势，加之反复多次住院、长期服抗精神病药物，咽喉反射迟钝，以致胃内容逆流误吸进入呼吸道，物理刺激使气道、肺内支气管渗出液迅速增加，导致肺水肿和窒息而死亡。
(5)病人原有器质性损害，心血管疾病及营养不良，在使用精神药物时更易发生猝死。因此，对住院病人，特别是年老体弱首次住院者，使用精神药物前一定要详细进行躯体检查及有关实验室检查，对器质性及伴有躯体疾病的精神病人，应慎重选用各种精神药物。
精神病人猝死多发生在夜间，其可能的原因是：夜间迷走神经张力增高，心脏的兴奋性、传导性、自律性降低，较易发生心源性猝死。
综上所述，对于精神病人首先要提倡合理用药，日药量不易过大，尤其对首次住院、未用过抗精神病药物者易首选非经典抗精神病药物，尽可能单一用药；对年老体弱、营养状态差、酒精中毒者更应慎重。
夜间猝死发生率较高，医护人员应加强夜班巡视，以便及时发现，及时抢救。
对长期住院、慢性衰弱病人，要及时向家属通报，科学准确交待潜在的病危因素，或建立签定协议书制度，以减少不必要的医疗纠纷。
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