年11月30日,医院远程会诊中心迎来了一位尊贵的客人——医院陈立颖教授。
患者朱某,66岁,因“突发意识丧失20分钟”入住我院。当时患者在肿瘤科陪护妻子,突然出现意识丧失,医护人员急给予胸外心脏按压,心电监护示室颤,随即给予抢救药物及电除颤(4次),转入ICU给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,仍发生室颤,再次给予药物及电除颤(3次),病情才渐平稳。
患者于5年前,因憋闷入院检查,诊断为原发性扩张型心肌病,完全性左束支传导阻滞,心力衰竭,给予抑制心肌重塑、改善心功能等药物治疗,症状可好转。于3年前,行冠状动脉造影,提示左冠回旋支狭窄50%,继续药物治疗。之后憋闷反复加重,药物治疗可好转。多次检查,可排除甲状腺功能异常、地方性心肌病、缺血性心肌病。此次因心跳骤停入院,经过心肺复苏术、各种抢救药物,以及口服氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙片、美托洛尔、依那普利、胺碘酮等药物治疗,患者病情趋于平稳。但考虑患者心肌病变,突发心跳骤停,再次发作的可能性极大。
心内科史文冰主任多次组织科内、院内讨论,并借助我院远程会诊的资源,为患者做出最好的治疗方案。11月30日,我院远程会诊中心有幸邀请到了医院陈立颖教授与我们远程连线会诊,予以专业的指导及解答。陈教授详细了解病情后,对我们目前的诊治予以肯定,着重提出药物治疗的重要性,优化心肌病、心衰药物的使用,医院完善心脏磁共振,以进一步了解心肌病变情况,必要时行CRT-D(心脏再同步化治疗除颤器)。陈教授不仅对治疗方案进行了解答,还针对该患者病因做了细致的分析,使临床诊疗过程中的许多疑惑迎刃而解。
医院远程会诊中心将会有更多的医学大咖莅临,使“疑难杂症”解决在家门口,也会为更多的单县及周边地区的百姓健康贡献新的力量!
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