?病例时间
患者男，30岁，因「突发昏迷伴呕吐3小时」入院；
Pbpm，R33bpm，BP/78mmHg；深昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，肌张力稍高，角膜反射、腹壁反射、膝腱反射消失；急查头颅CT提示蛛网膜下腔出血、脑干梗死；当日患者复查床边心电图。看到心电图，这个患者考虑出现什么问题呢？心电图表现仔细分析这份心电图，可以看到以下特征性变化：1、T波高尖，基地窄，以胸导联明显。2、心房肌传导阻滞：P波消失，考虑窦室传导。3、心室肌传导阻滞：QRS波有轻度的增宽，表现为类似于完全性右束支传导阻滞图形。V5、V6的S波加深加宽，I、avL也是一样。4、V1导联有一个类似Brugada心电图改变。以上心电图改变均提示高钾血症！看到这里，你发现问题所在了吗？在血清电解质检查的金标准之外，心电图在高钾血症的诊断中具有更快速准确的独特优势。而严重的高钾血症更可能表现为恶性心律失常，通过心电图的早期判读，就能够尽早识别，及时处理。就在这时，刚刚静脉抽血测的血钾结果也回报了：血钾10.22mmol/L。别慌别慌！散乱的知识不足以解决实际问题，你需要更多完整的「临床思维训练」+「临床必备读图技巧」
丁香公开课邀请医院心内科李剑主任医师开讲《心电图的危急值解读》，更有临床病例等你来分析！
仅需19.9元！获得3节视频课程看完课程获得全额返现或50元大额优惠！超值优惠，只剩最后4天啦！??长按识别或扫描下方
联系电话：