婴儿血管瘤（IH）是儿童最常见的皮肤良性肿瘤。婴幼儿血管瘤又称血管瘤，是婴幼儿最常见的良性肿瘤，发生发生率在新生儿为1.1%～2.6%，约有30%在出生时即可见到。根据血管瘤的严重程度可分为高、中、低3个风险等级。年以来，β受体阻滞剂已成为治疗婴儿血管瘤的一线药物，但目前临床医生常遇到的问题是普萘洛尔停药后，血管瘤出现复发。某机构对例口服普萘洛尔治疗且已经停用普萘洛尔6个月的血管瘤患儿复发情况进行分析结果如下：用药前与用药7个月对比结果显示，例患儿停药6个月内复发66例，复发率28.1%，其中15例属于严重发，占复发病例的22.7%（15/66）。单因素分析显示与复发显著相关的变量有性别、瘤体分布模式、服药剂量、首次服药年龄、停药时服药疗程和停药时年龄。也就是说，多个单因素变量都与复发率有明显联系。多因素logistic回归分析显示，服药剂量1.5mg?kg-1?d-1较2mg?kg-1?d-1复发风险明显升高（OR=3.）；首次服药年龄8周者较≤8周复发风险明显升OR=5.）；服药疗程≤6个月较＞6个月复发风险明显升高（OR=17.）；停药时年龄＜1岁较≥1岁复发风险明显升高（OR=6.）。9个月停药、停药2个月后颜色加深、再次口服普萘洛尔治疗4个月颜色消退总之，服药剂量、疗程和停药年龄是影响复发的重要因素，而早产、瘤体大小、部位、厚度等均与复发无关。近三成的复发率无疑是普洛萘尔治疗血管瘤的最大缺点。此外，临床上普洛萘尔的药品副作用问题也颇让婴幼儿家长头疼。临床数据显示：口服普萘洛尔治疗IH的近期不良反应发生率为5.6%~33.2%。研究显示最常见的近期不良反应为睡眠障碍、四肢发凉、躁动，严重的不良反应包括房室传导阻滞、心动过缓、低血压、支气管痉挛或高反应性、低血糖发作。如不能定期复诊检测，可能发生严重的不良反应，长期应用普萘洛尔的远期安全性数据少，仍需大规模研究评估。口服普萘洛尔可能影响：1心血管系统：近期不良反应包括心率下降和无症状性血压下降，尤其是收缩期血压，48小时后可维持稳定。2呼吸系统：普萘洛尔能直接阻断肾上腺素能受体导致支气管扩张，支气管高反应性、气喘、支气管痉挛或哮喘/支气管炎加重是其公认的不良反应。在已知患有高反应性气道疾病的患者中使用普萘洛尔必须谨慎。但近期有研究提示普萘洛尔治疗可能并不增加婴儿及儿童的呼吸系统疾病发病率。停药后对呼吸系统的长期影响目前未见报道。3低血糖和高血钾：低血糖常出现于喂养不良或合并感染的患儿，发生机制不明。高钾血症可能是由于β受体阻滞导致的肿瘤裂解与细胞钾的摄取不匹配。4消化系统：β受体阻滞剂可使食管蠕动增快，肠道动力增强，导致腹泻、呕吐等消化道不适症状。5神经系统：对36例年龄12个月并接受至少3个月普萘洛尔治疗的IH患者的研究显示口服普萘洛尔对婴儿的神经系统发育可能无明显影响。长期影响及影响程度目前尚未有明确结论。6生长发育：普萘洛尔治疗IH对患儿体重、生长发育可能有一定的影响，且随着患儿服药时间的延长这种影响加重，但可能在停药后恢复正常。7精神心理问题：普萘洛尔治疗时间延长可能与注意力缺失和执行力增加相关。
查阅普萘洛尔治疗血管瘤的文献，很容易发现这些内容：
1、疗程：至少用药6个月。作用在第1周时最明显，其后的改善速度缓慢；2、停药标准：血管瘤完全消退，或年龄超过1岁，血管瘤增殖期结束；3、停药方法：停药时应逐渐减量，前2周服药次数减半，后2周剂量减半，第5周即可停药。停药后继续观察1个月，如无反弹性生长，停止服药；如反弹生长，按原方案继续服药1个月或更长时间；4、普萘洛尔使用超过2周后，如果突然停药，24～48h内可能发生心脏超敏反应，又称为普萘洛尔停药综合征。5、婴幼儿血管瘤在完全消退后可以发生皮肤残留改变，影响美观。皮肤残留改变随着消退时间的延长而增加，如患儿6岁时完全消退，皮肤残留改变的发生率为38%。
由此可见，普萘洛尔治疗血管瘤具有周期长、复发率高的特点，同时，普萘洛尔治疗无法解决皮肤残留改变，在漫长的消退期还要面对血管瘤最大的并发危险——溃疡。
我院物理修护治疗综合各疗法优点，能快速有效的使血管瘤消退，同时能改善血管瘤消退后的皮肤遗留问题，风险小，有效率高，不仅能减少婴幼儿的并发危险，还能减轻家长在等待期的心理负担。
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