美国科学家最新研究发现:心碎产生胸痛、憋气、神经质心碎是对悲伤者的一种最古老的隐喻。在叙述失去亲人或者失恋的感觉时，人们常用心都碎了来形容。如今，心碎不再是诗人和哲学家经常用的词汇，而是成为了一种病症的学名。美国《新英格兰医学杂志》月10日刊载美国约翰斯·霍普金斯大学亨特·钱皮恩等人的一篇文章，将由悲痛或震惊所引发的胸痛、憋气和呼吸短促等一些类似于心脏病的症状称为心碎综合征。
发现心碎综合症
最早在美国新英格兰医学杂志刊载美国约翰斯·霍普金斯大学亨特·钱皮恩等人的一篇文章，将由悲痛或震惊所引发的胸痛、憋气和呼吸短促等一些类似于心脏病的症状称为“心碎综合症”。
钱皮恩博士领导的一个研究小组在年至00年间共接治了19名急诊患者，这些病人出现了胸痛、憋气等症状，与心脏病发作时的症状相似，但与心脏病患者不同的是，在卧床休息和接受少量治疗后，他们就康复了。
这些患者基本上全都是已绝经的老年妇女。她们患病的原因包括丈夫、父母或孩子等亲人去世所带来的巨大悲痛或者遭遇车祸、抢劫等造成的严重惊吓，以及激烈争辩、出庭和公众演讲等紧张带来的强烈刺激。通过磁共振等检查显示，她们并没有患心脏病。
01年6月，在最新一期《循环》杂志上，英国研究人员最新一项研究表明，“心碎”并不一定是坏事，它也是一种自我保护机制，会保护心脏免受高水平肾上腺素过度刺激的危害。
人群分析约家医院的数据记录，剔除高血压、吸烟和其他影响心脏健康的因素，有研究表明女性平均发病率是男性的7.5倍，其中55岁以下女性的发病率是同龄男性的9.5倍，55岁以上女性的发病率比年轻女性高倍。
一种观点认为它与激素有关，还有人认为男性心脏细胞比女性心脏细胞有更多肾上腺素受体。男性心脏细胞有更多肾上腺素受体意味着男性能更好地处理压力。
产生研究人员发现，人们在一生中通常只会“心碎”一次，只有10%的患者二次出现心碎综合征。另外，与心肌梗塞多发于冬季不同，心碎综合征往往出现在夏季。
病因原因是大部分患者发病前曾遭受严重的精神或躯体刺激。此病年在日本被首次发现。病因是，遭遇惊吓或剧烈的感情打击，情绪波动过大，交感神经过度兴奋，肾上腺素水平迅速增高(肾上腺素水平要比正常时高0倍，甚至比心肌梗塞时还要高4到5倍)，肾上腺素及其他化学物质会影响心肌肌肉的正常活动，或令毛细血管收缩，造成心脏上半部突然收缩(心尖部球形改变)，心脏的跳动能力突然减弱，造成类似心脏病发的症状：剧烈胸痛或呼吸困难。
（左心室造影显示出舒张期（A）及收缩期末（B）LV中部和心尖部的典型形态。在收缩期末，心尖部和LV下段（箭头所示）可明显看到动脉瘤样扩张（气球样）；因此，TCM也被称为“心尖球形综合征”。）
临床表征与心肌梗塞极为相似，但那纯粹是心肌的状況，和动脉血管梗塞无关。因此一定与急性心梗加以区别。
心理因素现代医学早已证明了人的精神、思维只由大脑控制，与心脏并无直接联系。但是，心脏与人的心理究竟有无关联呢？研究表明，心理因素对“心碎综合征”的影响是客观存在的。
中医古籍中提到“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)，是七种正常的情绪反应，如突然的、剧烈的或长期的精神刺激，情绪反应过度强烈或持久，则七情过度，就影响内脏功能，气血调节功能紊乱而致病。
在现代社会更见到与心理社会因素有关的疾病显著增多，不少学者提出医学模式应从生物医学模式向生物──心理──社会医学模式发展。由心理因素引起的身体疾病，谓之心身疾病，“心碎综合征”就是一种比较典型的心身疾病。
折叠关联因素“心碎综合征”的发生与人的性格有关，性格是一种复杂的心理因素。美国学者最早将人的性格分为A型和B型，A型性格表现为急躁，易冲动，缺乏耐心，强烈的时间紧迫感，争强好胜等；B型性格为从容不迫，耐心容忍，不争强好胜，会安排作息。A型性格容易患“心碎综合征”。
检查折叠心电图心碎综合征和心脏病两症患者的心电图都有类似的变化，无法显示心脏功能不正常的正确位置和严重程度。急性TCM最常见的ECG表现为胸导ST段抬高（通常为V-V），虽然0％-0％患者最初的心电图表现正常或非特异性。ST段抬高，随后是弥漫性T波倒置（同时ST段正常），并伴有QT间期延长。因此，仅依靠心电图结果不能可靠地鉴别TCM和急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），心电图显示前壁/前侧壁及下壁导联ST段抬高。
这是一名68岁TCM患者的入院ECG。V-V导联可见ST段明显抬高?mm，伴有窦性心动过速。V5-V6导联ST段压低1mm。上图所示。同一患者入院后第1天的ECG，V-V导联演变为T波倒置。需要注意的是，入院时心电图V5-V6导联的ST段压低已经恢复正常。下图所示。
折叠验血心脏病发病因是血管栓塞，导致心脏肌肉缺血，细胞死亡，在血液循环中释出化学物质（酶）。验血检查酶指标，正是用来诊断是否心脏病发的准则，心脏病患的酶指数会较正常高出数10倍，而心碎综合征则只会高于上限少许。
折叠心脏超声波超声波扫描可发现心碎综合征患者的特异性，即心室失去正常的收缩功能。而一般心脏病只会因部分血管栓塞，导致影响该区域的心脏收缩功能。心血管磁共振成像
CMRI为TCM病理生理机制的探索提供了新的可能，可能具有判断患者急性表现的潜力，全面识别病情并提高临床疗效。TCM患者，延迟增强四腔CMRI显示LV无异常增强。然而，由于冠状动脉闭塞或急性心肌炎导致的急性心肌梗死患者会出现对比增强，这可能有助于鉴别TCM和急性MI。
上排：CMRIs影像A-C图显示出TCM患者在应激诱导下出现典型的心尖收缩功能障碍（C图为无钆剂延迟增强）。
下排（T像）：D图显示心肌基底部T信号成像正常，而E和F图显示心尖部和心室中部存在心肌水肿，对应LV室壁运动异常。
折叠导管检查从后手臂或腹股沟置入塑胶细管，穿过血管到达心脏，注入显影剂，把血管或心室内的流动过程拍摄下来。此检查可准确发现心碎综合征患者的血管通畅无阻，而心脏病患者则因血管栓塞，显影剂会因阻塞，不能畅通地经过心脏血管到达心脏。
治疗对于心碎综合征的有效治疗，在于时间和支援性治疗，因为该症病人入院时，病况吓人，因为心室没有正常收缩，泵血量不足，血压大降，导致有心力衰竭的现象。当病人的哀伤随时间平伏下来后，心脏功能可逐步恢复。当病人初发病时，应给予适当的支援性治疗（一般心脏病的治疗方法），这包括：
折叠药物适当利用扩张心血管药物、扩张动脉血管药物等，以减低心脏负荷，帮助血管提升收缩功能。
折叠仪器在大动脉置入内球囊泵，增加血管收缩功能，支持血液循环的运作。一般在放置两三天后，心脏收缩功能已可恢复，不用再靠仪器协助。
心碎综合征的症状虽然严重，但是危险性低，一般数周或数月后，随着病人哀伤完全平伏后，其心脏功能通常可回复到%的正常状态，不会留下后遗症或高危心脏病发的因素。
预防美国生物化学家威廉·弗利博士发现，动情而哭时，会分泌更多的激素和神经递质，有助去除体内因负面情绪而分泌的化学成分。
美国哈特麦斯学院的罗琳·麦克拉提研究了“情绪健康和身体健康”之间的关系，类似爱、感激和满足这样的情感，都会刺激脑下垂体后叶激素的分泌，会使神经系统放松，减轻压抑感，体内各组织的含氧量也会显著增加，就像经过了康复治疗一样。心电图还显示，人在心怀感激时，脑部和心脏也有同步电流活动产生，从而使相关器官的运转更加有效。
最新进展
一项新的研究显示，积极的情绪也可能成为诱因。
国际Takotsubo（意为：章鱼壶，描述其心脏左室改变类似日本装章鱼的一种壶）（InterTAK）注册研究评估了名患者，其中96%是由消极情绪诱发，然而仍有4%的患者是由愉快的情绪诱发的。这两组患者的主诉都是胸痛（90.%vs89.5%）和呼吸困难（45%vs6%）。JelenaRGhadri（医院）等报道，两组患者在心电图参数、实验室检查结果以及1年预后方面无显著差异。两组唯一的区别在于心室中部参与，adhoc分析显示，积极事件组的发生率高于消极事件组（P=0.0）。
过度刺激的神经系统
众所周知，情绪困扰可能导致对交感神经系统的过度刺激和/或不适当的副交感神经抑制；这会导致心律失常、心源性猝死或Takotsubo心肌病。
InterTAK注册研究由医院在年发起，共有包括美国在内的9个国家参与。在-年期间共登记了名患者，名患者在发病前有情绪事件。在积极情绪组和消极情绪组，女性各占95.0%和94.6%；两组平均年龄分别为71岁和65岁（P=0.0）。积极情绪组报告的内容包括：生日或家庭聚会、家庭婚礼、意外的造访、喜欢的球队获胜、对特殊纪念日或团聚的愉快期待。
两组“在发病4小时内入院”无显著差异（%vs85%）；心电图诊断的ST段抬高（50%vs45%）、ST段压低（15%vs6%）、T波倒置（45%vs40%）、左束支传导阻滞（5%vs5.1%）均无显著差异；两组窦性心律的比例分别为95%和94%；房颤的比例分别为5%和5.5%。此外，两组的所有实验室检查结果均相似，包括肌钙蛋白、肌酸激酶和C反应蛋白水平。
积极情绪组和消极情绪组心室中部TTS的比例分别为5%和16.%；心尖部球囊的比例分别为65%和80%。两组在接受主动脉内球囊泵（5%vs1.%）、机械通气（10%vs4%）、院内并发症后死亡（0vs1%）、心源性休克（0vs4%）、室性心动过速（0vs%）、心室血栓（5%vs1%）和1年生存率（%vs98%）方面均为显著差异。
研究者指出，尽管积极和消极情绪各有不同，但他们可能有相似的最终情感通路，最终诱发了TTS；该研究为“心脑相关”学术提供了新的视角。年《NewEnglJMed》发表的一项研究显示，TTS发病率和死亡率不容忽视，其急性期的治疗和管理非常重要。
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