患者：许某，男，85岁，主因间歇性跛行半年，加重伴右足2-4足趾变黑5天入院。既往有冠心病、高血压、糖尿病、结核性胸膜炎病史。查体：体温：36.3°C，脉搏：64次/分，呼吸：22次/分，血压：/77mmHg，双肺呼吸音粗，右肺呼吸音低，左肺未闻及干湿性啰音。心率：76次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音存在。双下肢无水肿，右足皮肤发白、皮温发凉，右足2-4足趾发黑，右足背动脉搏动弱。心电图示：心房颤动，完全性右束支传导阻滞；下肢血管CTA：腹主动脉、髂总动脉、髂内外动脉及分支弥漫性动脉粥样硬化、管腔不同程度狭窄，右侧显著；右侧股动脉主干及分支大部分闭塞或血栓形成；右胫前动脉、腓动脉大部分闭塞或血栓形成；双下肢动脉栓塞及血栓形成。
经过精心准备，医院影像介入室于年11月18日为患者成功实施右侧腘动脉、股浅动脉球囊扩张、支架成形术及经导管溶栓治疗，手术过程分五步：1、经左股动脉穿刺选择性行右侧髂外动脉造影，示右侧自股浅动脉至腘动脉远端长段血管闭塞；2、置换6F翻山鞘，经超滑加硬导丝导引Cobra导管通过闭塞段到达腘动脉远端；3、用球囊扩张导管逐段扩张闭塞血管；4、释放血管支架；5、经造影显示支架内血液流动通畅，腘动脉内多发充盈缺损影依然存在，遂留置导管及翻山鞘。术后经导管抗凝、溶栓、扩血管治疗2日。年11月21日，经留置导管系统、抗凝溶栓治疗后，患者再次来到介入手术室，经留置鞘管造影，显示支架通畅，腘动脉少量充盈缺损影，右下肢血供改善明显。手术过程顺利，手术获得圆满成功。
本术式具有创伤小，疗效好，能最大程度解除患者肢端缺血症状等优点，减少患者痛苦，本术式在医院成功实施，填补了医院下肢血管介入治疗空白。（影像科介入室心血管内科）
术前术后见附图：
治疗前治疗后
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