一、A1型题（每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）
1.醛固酮释放的部位是（ ）。
A.肾上腺髓质
B.肾上腺皮质球状带
C.肾上腺皮质网状带
D.肾上腺皮质束状带
E.肾皮质
2.基因表达指的是（ ）。
A.DNA复制将遗传信息传给下一代
B.包括复制和翻译过程
C.细胞内遗传信息指导蛋白质的合成
D.以RNA为模板合成DNA的过程
E.需加工后转录
3.术前禁食的目地主要是为了避免（ ）。
A.术中胃膨胀妨碍手术操作
B.围手术期呕吐及误吸
C.术后腹胀
D.术后肠麻痹
E.伤口感染
4.下列不属于编码氨基酸的是（ ）。
A.蛋氨酸
B.赖氨酸
C.精氨酸
D.胱氨酸
E.半胱氨酸
5.有关急性肾小球肾炎的治疗错误的是（ ）。
A.控制血压
B.应用激素和细胞毒药物
C.治疗感染灶
D.休息
E.必要时透析治疗
6.下述叙述不符合肿瘤增生的是（ ）。
A.增生过程需致癌因素持续存在
B.细胞分化成熟能力下降
C.相对无止境生长
D.细胞分裂能力加强
E.常形成肿块
7.DNA受热变性时出现的现象为（ ）。
A.多聚核苷酸链水解成单核苷酸
B.在nm波长处的吸光度增高
C.溶液黏度增加
D.碱基对以共价键连接
E.最大光吸收峰波长发生转移
8.肺顺应性大表示（ ）。
A.肺弹性阻力小
B.肺弹性阻力大
C.气道阻力
D.气道阻力大
E.惯性阻力大
9.在大肠杆菌复制叉真正进行DNA合成的酶是（ ）。
A.DNA聚合酶I
B.DNA聚合酶Ⅱ
C.DNA聚合酶Ⅲ
D.DNA聚合酶Ⅳ
E.DNA聚合酶V
10.在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的重要因素不包括（ ）。
A.缺氧
B.血容量增高
C.肺血管解剖结构改变
D.血液黏稠度增加
E.电解质紊乱
11.牙龈肿胀最常见于（ ）。
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性巨核细胞白血病
12.梗阻性黄疽时，B超显示胆总管和肝内胆管均无扩张，为明确诊断应选择的检查是（ ）。
A.放射性核素胰腺扫描
B.PTC
C.低张十二指肠造影
D.ERCP
E.CT
13.交感神经节后纤维释放的递质是（ ）。
A.去甲肾上腺素
B.乙酰胆碱
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱
E.5-羟色胺
14.Ras基因编码的蛋白是（ ）。
A.转录因子
B.生长因子受体
C.信号传递分子
D.酪氨酸蛋白激酶
E.细胞周期蛋白
15.影响乳腺癌患者预后的因素很多，衡量预后好坏的重要指标是（ ）。
A.肿瘤所处的象限
B.原发肿瘤大小
C.手术范围
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况
16.下列对诊断妊娠合并甲亢最有意义的是（ ）。
A.甲状腺肿大
B.多食、多汗、不耐热
C.心悸，心率快
D.T3，T4升高
E.FT3，FT4升高
17.急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现（ ）。
A.腹痛
B.寒战、高热
C.黄疽
D.门静脉血栓形成
E.休克
18.原尿中哪种物质完全不被重吸收（ ）。
A.葡萄糖
B.氨基酸
C.尿素
D.肌酐
E.钾离子
19.关于皮质醇增多症的叙述错误的是（ ）。
A.血浆肾素增高
B.抑制蛋白质合成
C.抑制脂肪合成
D.嗜酸性粒细胞绝对值增高
E.抑制垂体促性腺激素
20.系统性红斑狼疮（SLE）患者的抗血清中含有的抗体抗（ ）。
A.转录因子
B.复制因子
C.翻译因子
D.修复因子
E.剪接因子
21.鉴别慢性肾衰竭与急性肾衰竭的依据是（ ）。
A.血BUN/Scr20
B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显
C.双肾体积缩小
D.严重低钙血症与高磷血症
E.严重贫血
22.腹部手术后引起伤口裂开的因素中，不包括（ ）。
A.切口较长
B.腹压增高
C.伤口感染
D.切口缝合不当
E.病人营养不良
23.股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中的主要鉴别依据是（ ）。
A.大转子上移的程度不同
B.外旋畸形的程度不同
C.患髋活动受限的程度不同
D.骨折移位的程度不同
E.好发年龄不同
24.胃排空速度最慢的是（ ）。
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.糖与蛋白质混合物
E.糖、蛋白质与脂肪混合物
25.糖蛋白中的N一糖链的最主要生理功能是（ ）。
A.决定动物血型
B.参与跨膜转运
C.影响蛋白质分泌
D.与分子识别和细胞识别有关
E.增强蛋白质的稳定性
26.下列属于良性肿瘤的是（ ）。
A.神经母细胞瘤
B.肾母细胞瘤
C.肝母细胞瘤
D.骨母细胞瘤
E.髓母细胞瘤
27.手术包高压蒸汽灭菌后，可保存（ ）。
A.3天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
28.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（ ）。
A.肠麻痹
B.胃肠道症状
C.全身感染症状
D.内出血征象
E.腹膜刺激征
29.起源于Ku1chitchky细胞的肺癌是（ ）。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.巨细胞癌
E.细支气管肺泡癌
30.DNA复制过程中负责切除RNA引物的（ ）。
A.DNA聚合酶I
B.DNA聚合酶Ⅱ
C.DNA聚合酶Ⅲ
D.DNA聚合酶Ⅳ
E.DNA聚合酶V
31.维系血浆pH值相对稳定的主要缓冲对是（ ）。
A.NaHCO3/H2CO3
B.Na2HPO4/NaH2PO4
C.Na-蛋白质/蛋白质
D.KHCO3/H2CO3
E.K2HPO4/KH2PO4
32.下列氨基酸残基中能够被蛋白激酶磷酸化的是（ ）。
A.丝氨酸
B.苯丙氨酸
C.色氨酸
D.甘氨酸
E.脯氨酸
33.下列引起急性胃炎的病因中，不属于应激因素的是（ ）。
A.颅内病变
B.大手术
C.乙醇
D.大面积烧伤
E.休克
34.抗甲状腺药物治疗甲亢时，外周血白细胞数不应低于（ ）。
A.4.0×/L
B.3.5×/L
C.3.0×/L
D.2.5×/L
E.2.0×/L
35.预防术后伤口裂开的措施中，不包括（ ）。
A.术前应纠正营养不良
B.术前应治疗贫血
C.术中应提高缝合技术
D.张力大的伤口应使用减张缝线
E.术后应延迟拆线
36.乳腺癌最多见于（ ）。
A.乳腺内上象限
B.乳腺外上象限
C.乳腺内下象限
D.乳腺外下象限
E.乳晕区
37.下列影响血浆从毛细血管滤过的因素中，不正确的是（ ）。
A.毛细血管血压
B.血浆晶体渗透压
C.血浆胶体渗透压
D.组织静水压
E.组织胶体渗透压
38.酶活力单位（u）的定义中所规定的时间单位和底彰位分别是（ ）。
A.每秒钟，1微摩尔
B.每秒钟，1毫摩尔
C.每分钟，1毫摩尔
D.每分钟，l微摩尔
E.每小时，1微摩尔
39.对洋地黄中毒所致的快速心律失常处理错误的是（ ）。
A.直流电复律
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.停用洋地黄
40.手术前呼吸道的准备中，不正确的是（ ）。
A.吸烟病人术前1到2周必须戒烟
B.鼓励病人深呼吸和咳嗽排痰训练
C.痰液粘稠不易咳出者可给雾化吸人
D.咳嗽明显者应给以镇咳药
E.阻塞性呼吸道疾病者应使用支气管扩张药
41.食管癌中，最常见的组织学类型是（ ）。
A.腺癌
B.小细胞癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.粘液癌
42.体内合成核酸链的方向是（ ）。
A.3→5
B.5→
C.3→5和5→3
D.N端→C端
E.C端→N端
43.具有催化活性的RNA分子被称为（ ）。
A.核酸酶
B.核糖核酸酶
C.核酶
D.RNA酶
E.非编码RNA酶
44.与逆转录酶的活性不相符的是（ ）。
A.DNA指导的DNA聚合酶
B.RNA指导的DNA聚合酶
C.RnaseH
D.5′一3′聚合酶
E.3′一5′外切酶
45.直肠癌浸润肠壁一圈的时间是（ ）。
A.3.5～4.0年
B.3.0～3.5年
C.2.1～2.9年
D.1.0～2.0年
E.0.5～0.9年
46.属于小细胞低色素性贫血的疾病是（ ）。
A.巨幼细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性失血性贫血
D.急性失血性贫血
E.骨髓病性贫血
47.胃窦小弯溃疡性病变，符合恶性溃疡的描述是（ ）。
A.卵圆形
B.直径小于2cm
C.底部平坦
D.边缘规则
E.火山口状
48.有关糖尿病患者应用胰岛素治疗的叙述错误的是（ ）。
A.适用于1型糖尿病患者
B.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者
C.适用于严重急慢性并发症
D.急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键
E.妊娠时减少胰岛素用量
49.属于神经调节的生理过程是（ ）。
A.减压反射
B.血糖值稳定
C.消化期胃液分泌
D.氧解离曲线偏移
E.动作电位发生
50.不参与生理性止血过程的组织结构是（ ）。
A.血管
B.红细胞
C.血液凝固系统
D.抗凝系统
E.纤维蛋白溶解系统
51.大肠杆菌DNA复制时负责合成BNA引物的是（ ）。
A.BNA聚合酶
B.BNA聚合酶1
C.BNA聚合酶I1
D.BNA聚合酶Ⅲ
E.引发体中的引发酶
52.下列病毒中，与子宫颈癌关系密切的DNA病毒是（ ）。
A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HPV
E.HEV
53.鉴别早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的是（ ）。
A.单一关节肿痛
B.X线照片关节变窄
C.血沉高于正常
D.经组织切片检查
E.结核菌素试验
54.腹腔镜手术气腹采用的是（ ）。
A.氧气
B.氮气
C.氢气
D.二氧化碳
E.空气
55.自律性最高的细胞是（ ）。
A.窦房结细胞
B.心房肌细胞
C.房室交界细胞
D.浦氏细胞
E.心室肌细胞
56.酶蛋白的米氏常数（ ）。
A.与酶蛋白对底物的亲和力关系密切
B.与酶蛋白对底物的亲和力无关
C.取决于温度和酶的浓度
D.等于达到最大反应速率时的底物浓度
E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数
57.动脉粥样斑块中，不具有的细胞是（ ）。
A.泡沫细胞
B.平滑肌细胞
C.纤维母细胞
D.淋巴细胞
E.内皮细胞
58.有关甲亢手术的治疗，下列叙述正确的是（ ）。
A.通常需切除双侧腺体的60%～70%
B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D.止血充分时，术野可不放置引流
E.甲状腺峡部应予保留
59.胃癌根治术后，辅助化疗的适应证不包括（ ）。
A.进展性胃癌，无淋巴结转移
B.进展性胃癌，有淋巴结转移
C.早期胃癌，癌灶直径约6cm
D.早期胃癌，癌灶直径约2cm
E.早期胃癌，有淋巴结转移
60.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（ ）。
A.腰痛的部位
B.腰痛的轻重程度
C.有无坐骨神经区的放射痛
D.有无神经源性间歇跛行
E.MRl等影像结果
61.影响细胞外液生成最重要的因素是（ ）。
A.毛细血管血压
B.动脉血压
C.血浆胶体渗透压
D.血浆晶体渗透压
E.组织晶体渗透压
62.神经元问非突触性化学传递的特点不包括（ ）。
A.无突触结构
B.一对一的支配
C.递质扩散距离远
D.效应持续时间长E需要相应受体产生效应
63.符号“C”代表的核酸分子的碱基组分是（ ）。
A.胞嘧啶
B.鸟嘌呤
C.腺嘌呤
D.尿嘧啶
E.胸腺嘧啶
64.Aschoff小体对下列疾病有诊断意义的是（ ）。
A.动脉粥样硬化
B.风湿病
C.心肌炎
D.肥厚性心肌病
E.克山病
65.不属于慢性阻塞性肺疾病的体征是（ ）。
A.桶状胸
B.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
C.肺下界和肝浊音界下降
D.一侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
66.能量代谢率最低发热温度是（ ）。
A.5～10℃
B.10～20℃
C.20～30℃
D.30～40℃
E.0～5℃
67.非酶催化的代谢反应速度慢的主要原因是（ ）。
A.反应温度低
B.反应物浓度低
C.产物浓度过高（负反馈）
D.缺乏稳定过渡态的因素
E.环境pH值不适
68.当风心病二尖瓣狭窄患者出现右心功能不全时，最可能减轻的是（ ）。
A.肝脾肿大
B.心率增快
C.肺淤血表现
D.心尖部舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血症状
69.消毒法不能用于（ ）。
A.手术室空气消毒
B.手术人员的手、臂消毒
C.患者皮肤的消毒
D.手术用敷料消毒
E.手术用刀、剪消毒
70.胰岛素受体（ ）。
A.是G蛋白偶联受体
B.不是细胞表面受体
C.是受体酪氨酸激酶
D.具有丝氨酸一苏氨酸激酶活性
E.具有蛋白水解酶活性
二、A2型题（每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）
1.患者，男，26岁，高热3d，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，应选用的抗生素为（ ）。
A.青霉素
B.青霉素+庆大霉素
C.青霉素+链霉素
D.头孢唑啉钠（先锋霉素V）
E.头孢唑啉钠（先锋V）+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
2.男性，46岁，突然胸痛40分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞。CK正常，既往高血压病史5年，吸烟8年。一周前因胸闷行心电图检查正常，最紧急的处理是（ ）。
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.静脉滴注硝酸甘油
D.ACE抑制剂
E.静脉rt—PA溶栓
3.生物基因组中的DNA分子一般比较大，具有相同的结构特征，其碱基组成的特点是（ ）。
A.所有DNA分子的鸟瞟呤和胸腺嘧啶的摩尔百分数相等
B.不同物种的生物DNA分子的碱基组成相同
C.同一生物体内不同组织细胞的DNA分子的碱基组成相同
D.随着生物年龄的增长DNA碱基组成发生改变
E.随着生物营养环境的变化DNA碱基组成发生改变
4.男性，40岁，高血压病11年来经治疗。近半年来血压显著升高～/～mmHg.近l个月来出现尿毒症，符合忠者肾脏病变的是（ ）。
A.肾动脉粥样硬化
B.肾细动脉纤维素样坏死
C.肾小动脉淀粉样变
D.肾小动脉炎细胞浸润
E.肾弓形动脉粥样硬化
5.腹膜炎患者，经扩容治疗后，查体：血压80/60mmHg，中心静脉压5cmH2O，尿量20ml/h，应考虑（ ）。
A.呼吸困难综合征
B.急性肾功能衰竭
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未控制
6.加热或重金属盐等可以使蛋白质变性，变性蛋白质的理化性质改变，生物活性丧失，其分子结构中（ ）。
A.肽键断裂
B.一级结构改变
C.一级结构和空间结构均被破坏
D.构象改变
E.构象没有改变
7.患者，男，21岁，因车祸伤到急诊室时血压70/0mmHg，心率次/min，初步诊断为重度出血性休克，应首先给予（ ）。
A.葡萄糖溶液
B.葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆
8.男性，78岁，脑卒中及左侧肢体瘫痪10年，长期卧床，近日呼吸困难，下列哪项不支持肺梗死的诊断（ ）。
A.低氧血症
B.右心衰竭
C.紫绀
D.深静脉血栓形成
E.心动过缓
9.患者，女，76岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaOmmHg，PaCOmmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。最可能的诊断为（ ）。
A.呼吸性酸中毒失代偿
B.代谢性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿
10.患者，女，48岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP14.7/9.33kPa（/70mmHg），心界扩大，心率次/分，心律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。最可能的诊断是（ ）。
A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
E.室间隔缺损
11.患者，男，52岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑可能性最小的是（ ）。
A.结肠癌
B.Crohn病
C.肠结核
D.血吸虫病性肉芽肿
E.慢性溃疡性结肠炎
12.患者，女，56岁，右颈部包块6个月，颈淋巴结活检诊断：弥漫大B细胞型淋巴瘤。体检：肝脾未及，胸腹部CT检查及骨髓片检查未见异常。最恰当的处理措施是（ ）。
A.全身淋巴结照射
B.局部淋巴结照射
C.CHOP方案化疗+局部放疗
D.CHOP方案化疗
E.临床观察
13.患者，女，32岁，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为（ ）。
A.乳腺癌
B.急性乳腺炎形成脓肿
C.乳房纤维腺瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
14.患者，女，35岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，粘液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。应考虑的诊断是（ ）。
A.细菌性痢疾
B.膀胱炎
C.肠道功能紊乱
D.盆腔脓肿
E.直肠癌
15.患者，男，45岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：红细胞10～15个/HP。可能的原因是（ ）。
A.左肾盂鹿角形结石
B.左输尿管结石
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.前列腺结石
16.患者，女性，45岁，一年来心悸气短，消瘦，怕热，烦躁多梦，颈部均匀肿大，清晨测P次/分，血压/70mmHg（16/9kPa）。I摄取量2h30%。经内科治疗8周后，脉率90次/min以下，情绪稳定，体重增加，BMR+15%，目前最佳的处理是（ ）。
A.继续内科药物治疗
B.可以停止一切治疗
C.仅给予镇静安眠剂
D.给予碘剂
E.激素治疗
17.男性，48岁，2个多月来面色苍白、乏力，体重下降6kg，既往体健。化验Hb65g/L，MCV75fl，MCHC30％，WBC5.6×/L，PLT×/L，血清铁7.6umol/L。了解贫血病因的首选检查是（ ）。
A.尿常规
B.粪便隐血
C.血清铁蛋白
D.腹部B超
E.骨髓检查
18.患者，女，22岁，1小时前突发咯血ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最佳的治疗是（ ）。
A.输血
B.静滴低分子右旋糖酐
C.静滴生理盐水
D.静滴氨基己酸
E.静滴垂体后叶素
19.患者，男，79岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天。门诊查体：BP/80mmHg，呼吸30次/分，HR次/分，心律不齐，心界向左扩大。双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿（++）。目前恰当的处理是（ ）。
A.使用足量的洋地黄类药物
B.积极控制感染
C.尽早使用血管扩张剂
D.静脉使用（呋塞米）40mg，2次/日
E.持续高流量吸氧，纠正低氧血症
20.男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部8超发现肝内外胆管扩张，胆总管直径2cm，应首选的检查是（ ）。
A.十二指肠低张造影
B.放射性核素扫描
C.ERCP或MRCPD腹腔动脉造影
D.腹腔动脉造影
E.腹腔镜探查
21.心钠素（ANP）是心房肌肉细胞分泌的肽激素，其功能是刺激肾排泄Na+和水，ANP的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面，不符合ANP受体特征的是（ ）。
A.有单一跨膜a一螺旋
B.有腺苷酸环化酶活性
C.有尿苷酸环化酶活性
D.能够使GTP环化生成cGMP
E.没有蛋白激酶活性
22.患者，男，48岁，高血压病3年，血压/95mmHg，同时患有糖尿病。此患者高血压病应诊断为（ ）。
A.高血压Ⅰ级，极高危组
B.高血压Ⅰ级，高危组
C.高血压Ⅰ级，低危组
D.高血压Ⅰ级，中危组
E.高血压Ⅱ级，低危组
23.患者，男，54岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。最可能的诊断是（ ）。
A.初发性心绞痛
B.劳力性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛
24.女性，50岁，确诊肺癌2年。3小时前突发呼吸困难。查体：BP/60mmHｇ，肺部体检未见异常，P2A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是（ ）。
A.冠状血管造影术
B.B超声心动图
C.静脉血管的多普勒检查
D.胸部正侧位片
E.肺动脉螺旋CT检查
25.男性，48岁，反复水肿伴血压高l0年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血、气促，Hb76g/L，1天前无明显诱因稀便多次，无脓血，逐渐神志不清，体温正常。5年前曾患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，首选的实验室检查是（ ）。
A.粪常规
B.血常规
C.肝功能
D.血氨
E.肾功能
26.男性,39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体：面色苍白，T37.5℃，Pl20次/分，R20次/分，BP80/60mmHg。左上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音（+），化验Hb87g/L，尿RBC0~2/HP，首先考虑的诊断是（ ）。
A.胃破裂
B.脾破裂
C.肠穿孔
D.胰破裂
E.肾破裂
27.患者，女，36岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，伴右肾区不适5年，除尿菌阳性外，测血β2微球蛋白在正常范围，而尿β2微球蛋白显著升高，可能的原因是（ ）。
A.肾小球滤过功能增加
B.近端肾小管排泌功能增加
C.近端肾小管回吸收功能减退
D.远端肾小管回吸收功能减退
E.远端肾小管排泌功能增加
28.男性，28岁，半年来左侧阴囊坠胀、行走或站立过久时隐痛不适，平卧休息后缓解。查体：立位时左侧阴囊较右侧松弛，左睾丸上方能触及一约4cm×5cm蚯蚓状团块，平卧位缩小，最可能的诊断是（ ）。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.精索静脉曲张
D.精索鞘膜积液
E.精液囊肿
29.患者，男，22岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝1.5cm，脾1cm。血红蛋白6g/dl，白细胞2×/L，血小板20×/L，最可能的诊断是（ ）。
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.急性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
30.女性，45岁，经前乳房胀痛3年。查体：双乳房外上象限多发小结节感，未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。该患者的诊断考虑为（ ）。
A.乳腺结核
B.纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊性增生症
E.乳腺炎
三、B型题（从A、B、C、D、E五个备选答案中，选择一个最佳答案。每一备选答案可以被选择一次或一次以上，也可不选。）
1.（共用备选答案）
A.阿托品
B.碘解磷定
C.尼可刹米
D.贝美格（美解眠）
E.甘露醇
1.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选（ ）。
2.解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（ ）。
2.（共用备选答案）
A.葡行性溃疡
B.环状溃疡
C.烧瓶状溃疡
D.圆形或椭圆形溃疡
E.火山口状溃疡
1.溃疡型结肠癌的特点是（ ）。
2.肠阿米巴病的溃疡的特点是（ ）。
3.（共用备选答案）
A.发热、贫血、出血
B.贫血
C.出血
D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大
E.明显的脾大
1.急性白血病的主要临床表现（ ）。
2.再生障碍性贫血的主要临床表现（ ）。
4.（共用备选答案）
A.淀粉
B.纤维素
C.肝素
D.透明质酸
E.硫酸角质素
1.人体糖苷酶不能降解的是（ ）。
2.含有硫酸基团最多的氨基多糖是（ ）。
5.（共用备选答案）
A.因Na+内流而产生
B.因Cl一内流而产生
C.因Ca2+内流而产生
D.因K+内流而产生
E.因K+外流而产生
1.浦肯野细胞动作电位0期去极化（ ）。
2.心室肌细胞静息电位（ ）。
6.（共用备选答案）
A.心功能不全或血容量相对过多
B.血容量不足
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
1.中心静脉压低，血压正常（ ）。
2.中心静脉压高，血压正常（ ）。
7.（共用备选答案）
A.后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.腹膜内膀胱破裂
D.悬垂部尿道损伤
E.腹膜外膀胱破裂
1.阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血（ ）。
2.骨盆多处骨折后出现排尿困难（ ）。
8.（共用备选答案）
A.主细胞
B.胃G细胞
C.黏液细胞
D.壁细胞
E.上皮细胞
1.分泌内因子（ ）。
2.分泌胃泌素（ ）。
9.（共用备选答案）
A.相对不应期
B.绝对不应期
C.超常期
D.低常期
E.正常期
1.阈值最低的是（ ）。
2.动作电位幅度最小的时期是（ ）。
10.（共用备选答案）
A.金黄色葡萄球菌
B.粪链球菌
C.白色念珠菌
D.变形杆菌
E.类杆菌
1.引起疖、痈性脓毒症的致病菌是（ ）。
2.引起阑尾脓肿的常见厌氧菌是（ ）。
四、C型题（从A、B、C、D四个备选答案中，选择一个最佳答案。）
1.（共用备选答案）
A.血液中查到细菌，全身有中毒症状，且在一些脏器中可查到多发性小脓肿
B.血液中查不到细菌，但全身有中毒症状
C.以上都是
D.以上都不是
1.毒血症（ ）。
2.脓毒败血症（ ）。
2.（共用备选答案）
A.非条件反射
B.条件反射
C.两者皆是
D.两者皆不是
1.消化期头期胃液分泌调节机制属于（ ）。
2.敲击股四头肌腱引发其收缩属于（ ）。
3.（共用备选答案）
A.指导蛋白质的合成
B.转录DNA上的信息
C.两者都是
D.两者都不是
1.mRNA的作用（ ）。
2.rRNA的作用（ ）。
4.（共用备选答案）
A.减轻心脏后负荷
B.减轻心脏前负荷
C.两者均减轻
D.两者均不减轻
1.呋塞米（速尿）（ ）。
2.硝普钠（ ）。
5.（共用备选答案）
A.爪形手,尺侧一个半手指麻木
B.垂腕手指桡侧有麻木区
C.两者皆有
D.两者皆无
1.正中神经损伤（ ）。
2.桡神经损伤（ ）。
6.（共用备选答案）
A.血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.两者皆有
D.两者皆无
1.肾结核可引起（ ）。
2.肾癌可引起（ ）。
7.（共用备选答案）
A.肠系膜上动脉栓塞导致的肠梗阻
B.结肠癌导致的肠梗阻
C.两者均是
D.两者均非
1.属于机械性肠梗阻的是（ ）。
2.属于动力性肠梗阻的是（ ）。
8.（共用备选答案）
A.PaO2下降
B.pH下降
C.两者均有
D.两者均无
1.呼吸衰竭（ ）。
2.肾衰竭（ ）。
9.（共用备选答案）
A.上皮样肉芽肿
B.隐窝脓肿
C.两者皆有
D.两者皆无
1.溃疡性结肠炎常见的病理所见是（ ）。
2.Crohn病常见的病理所见是（ ）。
10.（共用备选答案）
A.下运动神经元病变
B.肌源性病变
C.两者皆有
D.两者皆无
1.骨科神经系统检查时，肌张力减低常见于（ ）。
2.脑瘫病变位于（ ）。
五、X型题（在A、B、C、D四个备选答案中，至少有一个答案是正确答案，请根据题意选择正确答案。多选、少选或错选均不得分。）
1.下列关于局部兴奋的说法，正确的是（ ）。
A.不是全或无的
B.有电紧张性扩布的特性
C.不会产生空间性总和
D.可产生时间性总和
2.维持DNA二级结构稳定的力量不包括（ ）。
A.范德华力
B.疏水性堆积力
C.氢键
D.二硫键
3.影响骨折愈合的因素为（ ）。
A.治疗方法
B.全身情况
C.患者年龄
D.骨折部位的血运
4.继发型肺结核包括（ ）。
A.干酪样肺炎
B.浸润性肺结核
C.结核球
D.空洞性肺结核
5.宜应用洋地黄治疗的情况是（ ）。
A.预激综合征合并房颤
B.风心病心衰合并房颤
C.冠心病合并房颤
D.扩张型心肌病合并房颤
6.背部疼痛可发生于（ ）。
A.胰腺癌
B.穿透性溃疡
C.心梗
D.球后溃疡
7.艾滋病相关综合征的临床表现是（ ）。
A.全身无症状性淋巴结肿大
B.消瘦
C.便秘
D.血小板减少性紫癜
8.癌转移的特点包括（ ）。
A.可发生血道转移
B.可发生淋巴道转移
C.可发生逆行转移
D.可发生跳跃转移
9.与抗磷脂抗沐有关的是（ ）。
A.习惯性流产
B.血小板减少
C.贫血
D.动静脉血栓形成
10.急性化脓性关节炎的治疗原则是（ ）。
A.早期足量有效抗生素肌注或静滴
B.局部固定
C.关节切开引流
D.关节内注入抗生素
11.良性前列腺增生的临床表现包括（ ）。
A.尿频
B.尿潴留
C.排尿困难
D.无痛性血尿
12.全身炎症反应综合征的表现包括（ ）。
A.心率90次/分
B.体温38℃或36℃
C.呼吸20次/分或过度通气，PaCO24.3kPa
D.WBC12×/L或4×/L，或未成熟的白细胞0.1%
13.具有自动节律性的是（ ）。
A.心房肌
B.心室肌
C.窦房结
D.房室交界
14.肺性脑病常见的体征是（ ）。
A.球结膜充血和眼底视盘充血
B.腱反射减弱或消失，锥体束征阳性
C.肌肉抽搐与无意识动作
D.扑翼样震颤
15.高血压患者长期应用噻嗪类药物可引起的临床表现有（ ）。
A.血糖增高
B.血胆固醇增加
C.血尿酸降低
D.血钾下降
16.增生型肠结核的临床表现是（ ）。
A.腹泻
B.便秘
C.腹部肿块
D.明显低热、盗汗
17.下列属于生理性止血过程的是（ ）。
A.血小板呈不可逆性聚集
B.受损处血管收缩
C.纤维蛋白原转变成纤维蛋白
D.红细胞凝集反应
18.下列关于质粒载体的叙述，正确的是（ ）。
A.具有自我复制能力
B.为小分子环状DNA
C.有些质粒常携带抗药性基因
D.含有克隆位点
19.下列支持淋巴瘤分期为B组的临床表现是（ ）。
A.盗汗
B.瘙痒
C.发热38oC以上连续三天
D.三个月内体重减轻大于百分之十
20.肝硬化的病理组织学变化有（ ）。
A.纤维组织增生
B.假小叶形成
C.肝细胞弥漫大片坏死
D.淋巴细胞浸润
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