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你了解脊髓损伤吗

脊髓位于中空的脊柱内,脊柱俗称脊梁骨,位于后背正中。脊髓是大脑的延续,作为连接大脑与周围神经的通道,传递大脑对头以下各身体器官的控制信号。

脊髓分为颈、胸、腰、骶段,上颈段控制颈部的肌肉和膈肌(呼吸肌)的运动和感觉;下颈段控制上肢的运动和感觉,胸段控制胸腹部的运动和胸腹腔脏器的活动;腰段控制下肢的运动和感觉,上骶段控制膀胱和直肠的活动,下骶段控制肛门及会阴部位的运动和感觉。

脊髓损伤是指因各种致病因素(外伤、炎症、肿瘤)引起的脊髓的横贯性损伤,造成损害平面及以下平面的功能丧失。根据脊髓损伤的程度,可将其分为完全性和不完全性。完全性指的是肛周、直肠及会阴部位的运动和感觉功能完全丧失。不完全性脊髓损伤则相反,临床的预后较完全性好。脊髓损伤的完全性需要在“脊髓休克期”过后才能进行准确判断。

脊髓损伤后通常存在一个“脊髓休克期”,“脊髓休克期”中的患者表现为损伤节段以下的软瘫,丧失主动活动并对外界刺激无反应。休克期持续时间为伤后数小时至数周,一般为1-6周,也有可能持续数月。休克期过后,功能将逐步地恢复,通常在伤后3至6个月内最快,6个月以后相对缓慢,最长可至伤后2年。

在发达国家,脊髓损伤的发生率大约为13.3-45.9人/百万人/年,目前在我们国家还没有全国性的脊髓损伤发病率的准确数据,在国内部分地区进行了脊髓损伤发病率的调查,中国康复研究中心和北京卫生信息中心年对收治脊髓损伤患者的86医院进行调查,推算北京地区外伤性脊髓损伤年发生率为每年60/106,与北京市20世纪80年代末调查的年发生率6.8/106相比,年发生率增长迅速。上海市浦东新区~年脊髓损伤的年发生率为25/106,较之前报道的上海13.7/106的年发生率显著升高。

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