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考研真题先天性心血管病

下列疾患中,一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是()

A.先天性心脏病房间隔缺损

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.完全性左束支传导阻滞

D.主动脉瓣狭窄

本题解释:心脏第二心音分裂分为正常第二心音分裂和病理性第二心音分裂两类。正常情况下左右心室舒张期不完全同步,吸气时右心血液回流较多,右室排空时间长,肺动脉瓣关闭进一步延迟,而左心回流未增加,可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大,大于0.03以上听到第二心音分裂。呼气时可分裂消失,青少年和儿童在胸骨左缘第二、三肋最宜听到。反常分裂的产生:主动脉瓣关闭延迟,呼气时分裂较吸气时明显,见于左束支传导阻滞(C错)、主动脉瓣狭窄(D错)、重度高血压、广泛前壁心肌梗死(B错)。

参考答案:A

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