心脏:是像扭毛巾一样重叠的,劲大,收缩力强
从右前——左后(向量的位置)右室壁厚度?3=左室壁厚度
窦房结在右前,窦房结——结间束(速度0.5m/s)有沟壑,有小的瘢痕)——房室结(中间停留0.02s为了心房收缩,血液完全进入心室)——有纤维膜(2-4m/S)——希氏束——左右束支
重点:右束支细长,是单支,所以会因为各种原因折
电阻R=ρL/S(R2),半径越短,电阻越大,越容易传导阻滞
很多人有完全性右束支传导阻滞:
①生理状态下:瘦长型人,心脏下垂——拉长——电阻大——右束支传导阻滞
②急性的:1.肺栓塞:S1Q3T3(后期才会出现)前期就是右束支传导阻滞(原理:右室——肺动脉,若肺动脉栓塞——右室血流大——右室拉长——牵拉而长)早期:胸闷憋气+右束+血气+血凝
2.心梗:阻断了供血不好所以右束支
3.COPD\AECOPD\哮喘:肺动脉压上升
左束支:三支
左前分支(最细)——最容易束支传导阻滞,正常人可见左前分支阻塞
间隔支(最早到达)
左后分支
7.心脏供血主要分三支:
左优势、右优势看什么:看后降支是谁发出的
8.右心衰为什么不利尿、扩冠?
因窦房结、房室结都是右心供血,右心衰——供血↓——传导↓——心率↓——心输出量↓——再扩冠——冠脉供血更少了——利尿血容量↓也不行
可能副交感:恶心呕吐
而左心衰,心传导正常,输出量可以,扩冠减少后负荷
利尿减少前负荷
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