患者女，29岁，G3P2L2，孕30周，发现胎儿心动过缓1周。外院超声提示：胎儿心动过缓，最慢时45次/分。嘱患者左侧卧位，吸氧30分钟，上、下午各1次，超声复查提示：房性早搏二联律。为进一步明确诊断，来我院就诊。
超声所见胎儿心脏节律不规整（图1），心率45次/分，M超及M超叠加彩色多普勒显示胎儿心房收缩节律规整，心室收缩节律不规整，房室传导呈3:2关系（图2-4）。胎儿心脏结构未见明显异常。
图1胎儿脐动脉频谱示胎儿心率慢、心脏节律不规整
图2M超显示：胎儿心房节律规整。上箭头（↑）提示心室收缩波；下箭头（↓）提示心房收缩波
图3M超叠加彩色多普勒示M超取样线穿过右心室及左心房，上箭头（↑）提示心房收缩波，节律规整；下箭头（↓）提示心室收缩波，房室传导关系为3:2
图4脉冲多普勒同时获得心房和心室射血信号，上箭头（↑）提示心室射血频谱；下箭头（↓）提示心房射血频谱
超声诊断胎儿房室传导阻滞（II度II型）
随访结果孕妇免疫学相关检查示：抗核抗体1:，抗SS-A：.94RU/ml，抗SS-B:.23RU/ml，蛋白S：57.2%，蛋白C：%，免疫球蛋白EIU/ml。临床诊断为干燥综合征，是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病，应用免疫球蛋白及地塞米松治疗。孕妇于36周行剖宫产，患儿娩出后心电图仍为II度房室传导阻滞，发育状况良好。
胎儿房室传导阻滞胎儿房室传导阻滞（atrioventricularblock,AVB）属于缓慢性心律失常，根据严重程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度。病因包括心脏结构异常、特发性AVB及母体血清抗体介导的免疫炎症反应。
母体合并自身免疫疾病，其体内的血清自身抗体可通过胎盘屏障进入胎儿体内，造成胎儿心脏传导系统损伤，从而导致胎儿房室传导阻滞发生。对于有自身免疫疾病的患者，妊娠后应密切
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