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窦性心律到底算心脏病么

教科书上规定:窦性P波有规律地发生,P波的频率在60-次/分钟之间,P波和P波之间的间距之差0.12秒,PR间期秒为“正常的”窦性心律。超出此范围,称为“窦性心律不齐”。

  窦性P波和窦性P波之间的间距秒,称为窦性心律不齐。窦性心律不齐和早搏都是最常见的心电图表现之一。按照以上规定,把窦性心律不齐划入划入“心律失常”范围,是不明智的,因为,如果医生不加以耐心的解释,诊断中“心律失常”这几个字,往往使就诊者于心不安。

  其实,正常人的心脏受交感神经和副交感神经的双重精细调节。交感神经兴奋使心跳加速、均齐,以适应人体活动或环境变化的需要;迷走神经兴奋,心跳减慢、易出现窦性心律不齐,使机体养精蓄锐。在交感神经和副交感神经的双重精细调节下,呼吸、体位的变化,有时候就会出现窦性心律不齐。

 用以下两个事实说明:缺乏心律变异的、严格均齐的窦性心律整齐,并非正常,反证大部分心脏结构正常的窦性心律不齐不就是坏事:

  1.甲状腺功能亢进:心率快,心律变异极小,心跳非常均匀,节律非常整齐,——我想,医生和读者朋友也不会认为这种“窦性心律”是“正常”的心律吧?

  2.急性心肌梗死后:应激状态,全是神经-内分泌水平亢进,心跳快,无心律变异,节律非常整齐,无窦性心律不齐!但在次基础上,突然出现的室速、心室颤动,要命。

  心电图提示窦性心律不齐,该怎么办?

  建议:每年随访一次超声心动图。对中青年朋友,超声心动图结果未提示心脏结构存在明显异常的、单纯的窦性心律不齐的,不能和心脏病划等号,不要介意窦性心律不齐、“窦性心律失常”这个诊断:该怎么生活就该怎么过,别花钱买长期的过度检查、过度解释和过度治疗,使自己长期带上“心律失常”和“心脏病”的帽子而影响自己的生活、工作。

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 小贴士:日常服用可舌下含服速效救心丸4-6粒,一日3次。急性心绞痛发作时应立即舌下含化速效救心丸10-15粒。停止体力活动,就地休息。胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,医院等急救场所。冠心病心绞痛病人应随身携带速效救心丸等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效药物。




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