近日，医院收治了一位心率每分钟仅20多次的84岁高龄尿毒症患者，经医务人员紧急抢救之后，患者最终成功脱险，目前正在进一步治疗之中。
5月16日，患有尿毒症的84岁高龄的X爷爷突然感觉头晕，恶心，周身乏力，言语笨拙，肢体麻木，遂来到医院内科血液透析室就诊。经医生检查，X爷爷来诊时测患者血压73/36mmHg，心率每分钟仅20余次，心电图提示患者3度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞。考虑到患者有尿毒症、冠心病、高血压等严重基础疾病，加上此时每分钟心率仅20多次，心跳随时都有可能停止，医务人员立即将患者收住ICU进行监护抢救治疗。
患者到ICU后复查心电图显示患者心电活动极不稳定，血流动力学不稳定，检验结果提示：血钾值最高时达7.15mmol/L(正常人血钾3.5-5.5mmol/L)。高钾血症是尿毒症患者常见的并发症,也是其主要死亡原因之一，严重的高钾血症可使心跳骤停,以致死亡。患者心律失常、休克不排除因高钾血症所致，于是ICU立即组织医护人员对患者实施抢救，给患者吸氧、提升心率，维持循环功能，向家属详细交待病情，告知患者病情危重，有急诊行血液净化指征，经征得其家属同意后，予以急诊行床边肾替代治疗（CRRT），但是抢救过程中，患者血钾仍然持续升高，患者随时都面临生命危险。参与抢救的医务人员沉着应对，调整治疗方案，继续行血液净化的同时、纠正酸中毒；经过医护人员10个多小时的积极抢救，患者心率从每分钟20余次逐渐升至每分钟65次左右，血压也升至/64毫米汞柱，该患者胸闷、肢体麻木、言语笨拙等临床症状明显改善，病情得到了有效控制，这时医护人员才深深地松了口气。
医院ICU主任石波提醒：高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，血钾过高可引起死亡，故属于内科急症，应及早发现，及早治疗。特别是要提醒尿毒症患者，要控制好饮食，做到低盐低蛋白饮食，尽可能减少体内毒素的产生，同时注意避免进食含钾高的食物和含磷高的食物，从而延缓病情的发展，若有不适，医院就诊，以免延误病情。
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