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几乎每个康复人都听到过或经历过这样的对话：
亲友：医院工作？
康复师：是的。
亲友：在哪个科室工作啊？
康复师：康复医学科。
亲友：哦！就是那个给偏瘫患者按摩、锻炼的吗？
康复师：。。。。。。（说多了都是泪啊！）
随着康复知识的普及，人们已经知道脑中风后遗症患者进行康复训练的重要性。不同程度脑中风后遗症的患者可以通过积极的康复训练恢复生活自理能力，甚至重返社会。但是在脑中风偏瘫患者实施康复训练的过程中，病人和家属还存在着一些认识误区，需要及时纠正。
误区一：康复训练后可以恢复到发病前的状态许多人认为，康复康复，顾名思义，就是恢复健康。通过康复训练，使得患脑中风后无法活动的手脚功能恢复到和发病前一样。恢复不了，就失去信心，甚至责怪医务人员技术不行。事实上，脑中风后之所以会留下偏瘫后遗症，就是因为脑组织受到了损伤，而损伤了的脑组织是无法修复还原的，因此丧失的身体功能也就无法完全恢复到发病前的状态。
对于康复训练的正确认识应该是，通过训练，刺激受损伤脑组织周围的脑细胞，让它们学会代替受损伤脑组织的工作，通过各种各样的方式辅助已丧失的手脚运动功能，帮助患者回归家庭和社会生活。
比如，由康复训练师帮助麻痹后不能活动的病人活动手脚最后让病人能自己穿衣、走路；改造住宅内部以方便残障者使用；帮助病人取得残障者用汽车的执照，鼓励病人在与残疾共存的状况下回归家庭和社会。
误区二：康复训练只能从病情稳定后开始脑中风患者什么时候开始实施康复训练？过去的见解是，为了安全起见，要等病人的病情稳定后才能开始。现在的看法是康复训练越早越好，医院的当天起就应该与治疗同步实施康复训练。因脑中风而倒下的病人治疗开始后，一直卧床静养不动的话，就会出现肌力衰退以及由运动麻痹而产生的手脚关节僵硬、褥疮等“废用综合征”。早期开始康复训练，除了可以减少上述不良影响外，还有一个重要的益处是可以尽快获得日常生活动作的能力，尽早回归社会。
那么，病情还没稳定就开始康复训练会不会让病情加重？训练时间的多寡与效果有无关联呢？美国的《脑中风》杂志年刊载的澳大利亚脑中风研究所的报告证明，在发病后24小时以内开始进行坐位、立位训练的病人中，训练量较多的人，不但死亡率没有增加而且显示了良好的功能恢复倾向。可见，脑中风偏瘫患者的康复训练开始得越早越好。早期开始训练不仅不会使病情加重，而且可以降低死亡率。训练量越多，功能恢复的效果越好。
误区三:要保持绝对静养后果:导致废用综合征。制动不但可导致瘫肢关节挛缩变形、肌肉萎缩、全身肌力下降、心肺功能下降、骨质疏松、褥疮等,使患肢丧失运动功能,还可导致健侧肢体因失用而废用。不仅降低了患者的生命质量,还给家庭和社会增加了沉重的负担。
要尽量引导患者自己动手,慢慢学会洗脸、刷牙等日常生活活动,以避免患者过度依赖他人而丧失自理能力,但要注意安全保护和必要的护理援助。
误区四:凡是活动就比不活动好后果:易导致误用综合征。贸然对其不能自己动的患肢进行许多活动极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。虽然有的损伤较为轻微，但这些损伤会不知不觉中引起关节内部的炎症和粘连。
误区五:锻炼的强度越大效果越好后果:导致过用综合征对运动功能恢复的期望值过高,于是刻苦锻炼,并顽强坚持,果休息之后即出现患肢肌肉疲劳、酸痛,关节部位肿胀等过用综合征。随后又信心骤降而走向消极一端,最终影响了运动功能的恢复。因此,患者锻炼要遵循适度、循序渐进的原则。
误区六:出院意味着治疗结束,即可终止锻炼后果:使已恢复的运动功能退化偏瘫的运动功能是须终生锻炼来维持的,否则已恢复的运动功能还可退化;有些医院时并未恢复到最大程度,出院后经过锻炼还可提高。此时健康教育的内容是指导患者和家属树立终生康复的意识,使已恢复的功能长期保持,未恢复的功能继续提高。
误区七：家人无微不至的照顾有益于患者的功能改善事实正好相反，家人无微不至的照顾恰恰会妨碍患者的功能改善。著名康复专家，南京医科大学励建安教授的研究团队观察到一个非常有趣的现象与家庭人口少的患者相比，家庭人口多的患者，日常生活能力恢复反而较差。由于家庭成员多，大家争着对患者表示关爱，许多日常生活活动都由家人替代完成，减少了患者的训练机会。因此，家人如何科学合理地与患者相处，是患者出院后影响康复训练效果的一个重要因素。
例如一位10年前患脑出血的偏瘫患者。他戏称妻子为“恶魔”，因为总是逼着他训练，还指使他帮着干这干那。妻子则表扬他训练很刻苦，现在不但可以自理很多事情，还帮着自己干家务。受表扬后，患者开心地笑了。由此可见，家人的正确态度应该是，多多给予患者心理上的关爱，而在日常生活中则尽量让病人自己动手，并随时对患者取得的每一点进步表示欣喜。有时还可以故意制造一些让患者帮助别人的机会，以促进患者恢复自信心和自尊心。
误区八：发病后超过半年再做康复训练就没用了如前所述，脑中风偏瘫患者的康复训练越早越好。发病后早期恢复的速度比较快，超过半年的话，由于出现肌肉痉挛和关节变形，康复训练时效果会差很多，特别是很多病人由于疼痛而无法坚持。但是，随着康复医学的进展．近年来经颅磁刺激(TMS)、川平式神经促通法等新型康复训练方法的运用，使得脑中风发病后时间较长的患者也能获得较好的效果。特别是肉毒素疗法(一种针对肌肉痉挛的治疗方法)与康复训练的合并使用，使情况大有改观。通过给痉挛的肌肉内注射肉毒素，使得过度紧张的肌肉松弛下来，原本充满痛苦的康复训练就变得简单易行，这样即使发病后超过半年也可以很顺利地接受训练，康复效果大大提高。
误区九：康复科治疗设备像健身器材，治疗技术不上档次、不够智能、不够精准。康复科的治疗技术包括运动治疗、作业治疗、言语和吞咽治疗、中医传统治疗、心理治疗、假肢及矫形治疗、环境改造、职业能力训练、就业指导等。许多运动治疗外观看起来像健身训练器材，实则不一样，设计时考虑患者和治疗师训练，设计符合人体工学和力学特征。目前康复技术丰富，智能化、可视化、人性化、领先化、信息化的设备越来越多，为康复的治疗效果保驾护航，下面这些技术要为康复正名。
1、训练游戏趣味化。游戏康复的新技术理念正在深入人心，以成为一种趋势。通过这些虚拟的游戏，增加患者主观能动性和积极性，增加趣味性、沉浸性、交互性、构想性，最大限度发挥康复训练的作用。目前许多运动训练设备已经插上游戏的翅膀，比如四肢联动、下肢机器人、上下肢主被动的运动疗法设备加上游戏，让患者在愉快的游戏氛围中获得功能进步，这也充分体现了生活意志、生活能力、生活方式三元合一的重建过程。
2、康复设备智能化。使康复训练更多元化、数据化，增加趣味性，让患者爱上训练。
智能木插板
训练时根据所选的游戏对应孔内有灯光指示引导完成操作，训练棒插入采用非接触式检测。自动识别当前训练模块，有训练反馈功能。可根据用户需求自定义摆放图案。
智能磨砂桌
智能磨砂桌是通过人机交互来训练上肢肌力协调活动能力和关节活动度的作业训练。可实现多种不同方式、范围训练，训练上肢协调功能、活动范围、上肢肌力及认知。训练时根据所选的游戏及训练模式对应指示引导完成操作。
3、精准治疗可视化。随着超声技术的进步，如今超声还能对肌肉、骨骼方面的疾病进行诊断和治疗。肌骨超声是使用高频超声（3~17Hz）诊断人体软组织和骨骼的病变并在其引导下实施实时治疗。肌骨超声可以提供肌腱、韧带、肌肉、神经、关节囊等相关组织清晰的超声下解剖图像，进而医生可以用超声诊断出肌腱炎症、韧带撕裂、神经卡压、肌肉损伤和关节肿胀等。
比如说，康复科常见的肌肉关节疼痛，以往人们肩膀疼，总说是“肩周炎”。这其实是误区，应用肌骨超声，就可分辨出肩袖损伤、肌腱炎症及肌腱末端病等疾病，对肌腱韧带的急性断裂和慢性损伤，对周围神经损伤亦有一定诊断价值，从而为对用冲击波治疗的精准作用尤显重要，对肌腱、肌肉在不同体位下进行实时动态检查，避开重要的动静脉血管、神经，有效地减少了副损伤及并发症的发生。此外，在康复科针对肌痉挛的患者，在超声的引导下，精准微创注射肉毒素，细针穿刺，精准定位，显著的减少不良反应。
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