凡为医之道，必先正己，然后正人。
01
心脏传导系统心传导系的特点：心传导系统为调整心脏节律运动的结构。有2结、1束。
2结：窦房结：在上腔静脉根部部与右心房交界的心外膜深面。房室结在房间隔右侧近右心房室门处的心内膜与心肌间,为正常心脏起搏点。
1束：房室束：由房室结发出，进入室间隔分左束支及右束支行于心内膜与心肌之间，分别至左右心宝。
在窦房结与房室结之间有3条连系路径，分别称为结间前束、结间中束和结间后束。
阅读原文：3D视角的心脏传导系统让你一目了然！
02
常见房室传导阻滞
房室传导异常有三种常见的类型：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度房室阻滞。分别可能是由于冲动通过房室结和（或）希-浦系统的传导异常引起。除此之外还有房室分离、等频性房室分离以及室相性窦性心律不齐。
阅读原文：那些分不清的传导阻滞（上）
03
室内传导阻滞
室内传导异常可以由以下三种原因之一引起：
?激动心室的冲动通过正常希-浦系统的扩布性传导减慢称为室内传导延迟（IVCD）。
?冲动通过左束支任何一分支的传导阻滞（左前分支或左后分支）。
?冲动通过任何束支的传导阻滞（右或左）。
冲动在心室内传导是通过希-浦系统的激活或去极化，冲动最初起源于房室结远端的圆柱状结构，其中包括很多分支；这个结构就是希-浦系统。其被分成两个主要的分支：1个支配右室的右束支和1个支配左室的左束支。左室肌肉质量远大于右室肌肉质量，所以左束支又被分成2个大分支和1个小分支。小分支就是间隔支（中间支），支配室间隔（心室自左向右除极的起始部位）。因此，侧壁或自右向左方向除极的导联（Ⅰ、aVL和V4-V6）常常见到小的间隔Q波（间隔的除极背离这些导联），V1导联在胸骨右侧，间隔的除极面向该导联，所以可见小的间隔R波。两个大分支分别是左前分支和左后分支。
?左前分支穿过左室流出道，终止于左室前侧壁的浦肯野纤维系统。
?左后分支是左束支主干的延续，广泛分布于左室后乳头肌以及左室游离壁的后下部。
阅读原文：那些分不清的传导阻滞（下）
04
左、右束支传导阻滞希氏束分为左右束支，有利于快速激动左右心室。一侧束支或其他束支传导阻滞会导致心室肌激动延迟和异常，心电图上表现为心室波时限延长和形态异常。
阅读原文：2分钟读懂左、右束支传导阻滞
心电图学习一日通
05
心脏传导阻滞心电图汇总心脏传导阻滞是指心脏任一部位的不应期延长引起的冲动传导迟延或阻断。
按发生部位分为：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞；
按严重程度分为：Ⅰ度（传导延缓）、Ⅱ度（部分激动发生漏搏）、Ⅲ度传导阻滞（传导完全中断）；
按变化过程分为：永久性、暂时性、交替性、渐进性传导阻滞。
阅读原文：心脏传导阻滞心电图大汇总
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