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长海医院完成首例经腋静脉微创途径为终末

近日,医院心内科迎来一例非常特殊的病例——我院首例经腋静脉微创途径为终末期心衰儿童患者植入具有生理性智能融合SyncAV功能的三腔抗心衰起搏器。整个手术过程仅仅用了90分钟。(术后即刻程控起搏器显示:心电图的完全性左束支图形消失了,QRS波形宽度由ms降低到ms)。

来自贵州偏远贫困山区的年仅14岁的少儿患者,从出生就被诊断为先天性心脏病,室间隔缺损。3岁的时医院做了室间隔缺损封堵手术。术后由于身处偏远山区,交通不便,一直未做术后随访检查,一个月前患儿出现了明显的活动后胸闷、气促,双下肢浮肿,医院就诊,心脏彩超提示:左心显著增大,EF16%。心电图提示:完全性左束支传导阻滞。医院缺乏治疗此类心衰的经验,因医院就诊,患儿父母找到了国内著名先心病专家秦永文教授。面对这个特殊的处于终末期心衰的小患者,常规的药物治疗已经乏天无力了,如果需要挽救这个年轻的生命,只能通过三腔起搏器植入或者心脏移植。

入院后给患儿进行胸片检查,提示由于左心显著增大,几乎占据左侧胸腔的绝大部分

心脏超声显示患儿的心脏射血分数(EF)已不足正常人的一半。

CET起搏生理性智能融合技术

SyncAV技术及CRTP机器

秦永文教授与国内著名心血管先心病专家心内科主任赵仙先教授对患儿进行病情讨论,充分交流了意见,一致认为完全性左束支传导阻滞是导致患儿发展到终末期心衰的罪魁祸首。幸运的是医院心内科有多年的三腔抗心衰起搏器植入经验,尤其在近几年,随着起搏器器械及功能的不断升级,严格按照指南要求筛选心衰患者,挽救了许多严重心衰的患者,其中60%的患者属于超好反应,在术后6个月内心脏基本恢复到正常大小。

赵仙先主任和陈峰副教授在手术中

看到孩子平安从手术室出来,患儿的父母热泪盈眶,这一刻医生们也为之动容,术后第4天再次复查心脏彩超提示心功能较前明显改善,EF提升到28%。最后让我们一起为长海心内科点赞,为患儿加油,期望年轻的生命再次绽放应有的光彩。

(参与本次手术及保障的主要医生有:陈峰副教授、张必利副教授,陶文其医生及安伟帅医生)。

起搏器植入体内后的透视显示起搏器电极位置良好(如下)

术前心电图:宽QRS波形,ms。(如下)

术后心电图:基本恢复正常的QRS波形,ms(如下);

经过测试,14个左室起搏向量及阈值均提示性能及工作状态良好(如下):

术后三天复查心脏超声,效果明显(如下);

患儿健康的出院了,和赵主任亲切的合影

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长按







































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