来源:心血管网
专家简介
卢喜烈,医院军医进修学院导师.医院客座教授,研究生导师,中国生物医药技术协会心电学技术分会副主任委员,中国心电信息学分会常务副主任委员,《心电学杂志》编委,《临床心电学杂志》常务编委。《实用心电学杂志》副总编辑和终身编委。从事心电图40年,擅长心电图、动态心电图、运动心电图、起搏心电图、心电技术研发开发与应用。主编《现代心电图诊断大垒》《12导同步心电图学》等心电学专业著作40部,具有较高的学术价值,在国内引起丁广泛影响。首先提出12导同步动态心电图的理论。年,领导12导同步动态心电图课题组,首先于年研制出高采样率的12导同步动态心电图系统应用于临床。
间歇性左束支阻滞包括一过性、交替性或阵发性左束支阻滞。心电图表现为左束支阻滞时隐时现。医学网转载请注明频率依赖性左束支阻滞的发生与心率或心动周期有关:
1、快心率依赖性左束支阻滞(3相左束支阻滞)左束支阻滞于心率加快时出现,又心率减慢以后左束支阻滞消失。
2、慢心率依赖性左束支阻滞(4相左束支阻滞)左束支阻滞于心率减慢时出现,心率转为正常或加快以后左束支阻滞消失。
3、与心率无关的左束支阻滞左束支阻滞于心率变化无关(图1-图3)。
图1交替性左束支阻滞
男性,71岁。冠心病。窦性心动过速,心率bpm,宽、窄QRS波群交替,QRS时限0.12s,交替性左束支阻滞
图2间歇性左束支阻滞
女性,56岁。窦性心律,心率70bpm,P-R间期0.19s,V1-V3导联T波倒置,宽QRS时限0.12s,间歇性左束支阻滞
图3室性期前收缩后左束支阻滞消失一次
男性,86岁。冠心病。窦性心动过缓,心率48bpm.P-R间期0.22s,一度房室阻滞。室性早搏后出现一次正常室内传导的QRS波群。V3-V6导联ST段下降,II、III、aVF、V2-V5导联T波倒置,Q-T间期长达0.64s。
左束支不应期间歇性延长,是产生间歇性左束支阻滞的电生理基础。快心率依赖性左束支阻滞与3相左束支阻滞有关。慢心率依赖性左束支阻滞与4相左束支阻滞有关。
间歇性左束支阻滞见于冠心病和心肌病等。
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