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病例1:81岁男性,心动过缓2年就诊。诊断
1.窦性心动过缓
2.交界性逸搏
3.窦房阻滞或窦性静止可能
提示
1.该心电图捕获了2次窦性心律,另外可见3次非窦性心动,其QRS波形态与窦性心律的QRS波形态基本相同,倒P在ST段中(红色箭头处),根据RP间期,该心动应为交界性逸搏,因为图中未捕获完整的连续3次逸搏心动,因此尚不能诊断为逸搏心律。
2.图中心电图仅有一次PP间期,无法诊断长PP间期是由于窦房阻滞还是窦性静止。
病例2:75岁男性,发作胸痛2小时就诊。诊断
1.1.ST-T改变
2.提示后壁急性心肌梗死
3.房性早搏连发和房性早搏未下传
提示
1.图中ST-T段压低最大的导联在V1~V4上,V6导联ST段上有抬高,提示若存在相邻的V7导联,亦可能有ST段抬高,而V1导联的R波较高大,提示后壁导联可能已经出现R波振幅降低或已有Q波形成,这些提示后壁可能发生心肌梗死。
2.II导可见提早的P波,第一个P波在前T波上,后有QRS-T波群,QRS波形态正常,第二个P波在前QRS波上,后无QRS-T波群。
病例3:62岁男性,胸痛2年,加重6个月,既往有高血压病史,冠脉介入术后1年。诊断
1.左心房异常
2.左心室肥厚
3.完全性左束支阻滞
4.QT间期延长
提示
1.左心房P波异常、QRS波时间ms,结合胸前导联QRS电压标准,应考虑左束支阻滞和左心室肥厚。
病例4:70岁男性,心悸气急15年,发作性胸痛伴晕厥8年,原有高血压史,冠脉介入术后1年。诊断
1.左心房异常
2.左心室肥厚
3.完全性左束支阻滞
4.I度房室传导阻滞
5.QT间期延长
病例5:66岁男性,胸闷1年,胸痛1个月,原有高血压史。诊断
1.I度房室传导阻滞
2.完全性左束支阻滞
3.左心室肥厚
4.左心房异常
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