到了年底，各种忙。平时已经忙得发疯，这时候不但是需要打鸡血，还要同时上发条，还被加了鞭子抽打。即便这样，也经常力不从心，不想潦草应付了事，本周二的心律频道不得不暂停一期。
气温骤降，病房里心衰病人一下子多了起来，都是些射血分数非常低，治疗纠正后心脏功能还不及正常人的一半。从医学角度讲，这些病人是心脏性猝死的高危人群，植入式心脏转复除颤器（ICD）能够及时的挽救他们的生命。可是。。。。
一个男性病人，55岁，EF30%，病人比较通情达理，也能够理解治疗方案，只是心理上觉得自己很年轻，存在一些侥幸心理。他的爱人，不停地和病房里的主任、护士长以及我本人沟通，想方设法的不进行猝死预防。她边说边哭，“这辈子他对我太好了，我一定不能让他这样！他不甘心，我也不能让他做！”于是乎，她到处打听，到处看专家，终于有个退休的老专家说：放心，我的心衰的病人活到70多的，多得是。于是，病人出院了。
另外一个男性病人，不但射血分数23%，还有明显的心室收缩不同步，心电图完全性左束支传导阻滞，宽度达到ms，非常适合进行心脏再同步治疗。病人却不相信我们的超声，说应该是看错了，于是在给他充分治疗之后，再次进行超声心动检查，31%，还是非常适合的。病人说：我能达到31%，就还能再好。问家属的意见，答曰：听他的。。。
其实，并非医生见个心衰都有拉去装除颤器预防猝死的，同样在病房的另一个病人，因肺疾病急性感染加重，诱发心衰加重，射血分数达到23%，我们在给他治疗之后，出院的时候已经是46%，这就需要出院后继续药物治疗缓解心衰并预防进展了。
同样，我们很多多年永久性房颤的病人已经无法进行射频消融治疗，终生服用华法林依从性也不好，有的INR极不稳定，有的经常皮下出血，对于这些病人，进行左心耳封堵是个很好选择，如果封堵成功，患者不需要终生服用华法林了。可是，当我们向病人介绍这一治疗方法时，有的家属一口回绝，“不能让我爸/妈遭罪”，“他们身体受不了”，老人要回家和儿女商量，然后答复“孩子们不同意”。其实，病人能否耐受手术，能否受得了，是否适合，是医生决定的，而不是“儿女们”，不过我们只能尊重这些“爱”，尊重这些意见。
但是，我想说的是，爱要正确表达，不要让伪概念或无知的“爱”害了你爱的人。
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