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当气温超过33℃时，人体新陈代谢显著加快，对心血管系统有很大影响。我院心内科副主任医师李若谷医生提醒大家，如果出现心悸、突发气急、头晕黑矇、晕厥或突然意识丧失等症状，需警惕心律失常发生。近日，李若谷医生来到了“海上名医在线课堂”，为大家带来了一场主题为“夏季高温，你的心脏拉警报了吗？”的在线讲座，为广大患者及家属们讲述了心律失常的临床表现以及治疗方法。另外，李若谷医师也提醒心律失常患者，在炎炎夏日里，需注意防暑降温、合理运动、饮食上需清淡些等等。
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1问：前几天我的心脏疼，到医院做了心电图，是窦性心动过缓，完全性右束支阻滞，经过两天吊针，缓解了心痛，有冠心病史。请问该怎么进一步治疗？答：您好，我看了您的问题，通过您的症状和心电图的检查，初步判断是心动过缓，但是心动过缓是有生理性和病理性的，因此你又有明显的心脏疼痛，您这个年龄又是冠心病的高发年龄，医院做进一步的检查，主要做两方面的检查，一方面是评估有没有冠心病，是不是有心脏的缺血，另外一方面就是评估你的心动过缓到了哪一个程度，需要做一个24小时动态心电图，看一下24小时的总心率是多少和最慢的心率是多少，根据这两个检查报告的结果，再决定下一步的治疗。
2问：我母亲今年62了，到医院看医生做心电图后说是阵发性室上性心动过速，现在一个月能犯3次，每次都得一天一夜才能好，犯起病来心跳快，浑身酸乏力，很难受。请问一下怎样治疗效果好？答：医院做了心电图都是阵发性的室上性心动过速的话，那么我建议您进行射频消融的治疗，这是一个微创的手术，相对来说比较安全，他可以将室上性的异常通道进行消融治疗，那么之后呢可以根治，医院首先需先明确您母亲的每次发作的情况是否是室上性的心动过速，如果确实是这样的情况，可以做射频消融的治疗。
3问：李教授，你好。心律过缓，安装起搏器后，心率比以前有很大改善，基本情况很好，但是情绪激动时，会难以控制。希望医生给我一些建议。?
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答：你好，我看到了你的问题，在安装了起搏器后，心率症状有很大的改善，但是情绪激动的时候会难以控制。我不知道你这个难以控制是不是指的心跳的难以控制，起搏器其实是一个保护的装置，在你心跳快的时候它是让你自己跳，当你心跳低于设置的频率的时候，它才会工作，所以说你情绪激动的时候，心跳快并不一定是起搏器快，如果说如果出现了这种情况，首先我还是建议您能尽量很好地控制情绪，其医院，通过起搏器的程控了解清楚您是属于哪一种的心跳快或心律失常。根据情况来选择是该调节起搏器的模式还是该选择药物治疗。4问：李教授，您好。我最近一阵子开始胸闷，喘不过气，医院，心电图检查显示都正常，但是会出现晚上2点多的时候心跳加速，加上最近有点中暑，这种情况是心律失常的哪一种？可以用什么药物治疗吗？答：我看了你的情况，就是说你每天晚上如果两点钟的时候都会出现这种心跳加速，那我建议你可以做一个24小时的动态心电图检查，因为你普通的心电图他只是在白天很短的时间内采集你的心电图，所以不一定抓的到你的异常情况，但是你自己说每天晚上两点的时候都会出现有心跳加速，所以你备一个24小时的动态心电图，他会记录到你晚上两点多时候你的心跳情况，根据这个心电图记录的情况，来明确你两点钟的时候，出现的到底是正常的窦性心动过速，还是异常的早搏等等情况，然后来决定下一步的治疗，通过你的症状的描述，可能是窦性心动过速可能性更大，绝大多数是跟精神紧张和焦虑相关。
（此PPT内容由李若谷医生提供，感谢“海上名医”北京哪里有专业治疗白癜风的医院北京白癜风最好医院在哪
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