医院—心脏内三科：孟航
一、什么是心脏起搏器?
心脏起搏器是一种植入于人体内的电子治疗仪器，通过发放电脉冲，刺激心脏跳动，从而恢复心脏的泵血功能。它体积小巧，重量约18～30克，由脉冲发生器和电极导线组成。
二、起搏器有哪些类型?
1、按起搏器导线的多少分为：
(1)单腔起搏器
单腔起搏器使用一根电极导线，可放置在右心房或右心室(大多数的单腔起搏系统将电极导线放置在右心室)。
(2)双腔起搏器
双腔心脏起搏器通常需要两根电极导线，一根放置在右心房，另一根放置在右心室。
(3)三腔起搏器
要有三根电极导线，与双腔起搏器相比，增加了一根左心室电极导线，放置在冠状静脉左室侧静脉。
2、按起搏器功能分为：
(1)抗心动过缓起搏器：治疗心动过缓。
(2)ICD(埋藏式起搏除颤器)：治疗室速、室颤的患者及有可能室速室颤的病人，抢救病人的生命。
(3)CRT(双心室起搏)及CRTD(双心室起搏及埋藏式起搏除颤器)：治疗心力衰竭及心力衰竭合并室速、室颤的病人。
三、什么是心脏起搏器植入术?
心脏起搏器植入术是指经人工植入心脏诊断起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点而带动心脏搏动的治疗方法。
四、为什么要安装心脏起搏器?
人体各脏器的生理功能，必须靠心脏维持心跳，保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心跳次数为60～次/分，若心跳次数过低(40次/分)，影响心脏供血就需安装起搏器。安装起搏器后，可使过缓的心率提高到所需的频率，从而保证心脏正常工作。
五、哪些人需要安装心脏起搏器呢?
1、严重的心跳过缓、有脑部供血不足症状(如一过性晕厥、黑朦、头昏、疲乏等)经药物治疗无效的患者，均可安装心脏起搏器。
2、有室速、室颤发作史的患者、或有潜在猝死风险的患者，需要安置ICD。
3、有心力衰竭同时伴有完全性左束支传导阻滞的患者，需要安置CRT。
六、安装起搏器受年龄限制吗?
它适合于所有年龄的患者。我院安置起搏器患者中，最小6岁，最大96岁，术后他们的生活质量都得到了提高。
七、安装起搏器手术时间长吗?
手术时间通常为1～2小时。整个手术过程中您的意识是清醒的，医生会在您的锁骨下进行局部麻醉，在您的上胸部(左侧或右侧)切开一个小口，做一个囊袋，将起搏器的脉冲发生器放在这个囊袋里。然后，还要做一个静脉穿刺，将导线经过静脉血管送入心脏，经过体外调试以后，将脉冲发生器和导线连接，缝合切口(需要缝4-5针)。手术过程中您不能活动，如果有不舒服就及时告诉手术医生。
八、安装起搏器要开胸吗?
不需要，现今采用的是通过静脉把导管电极放入心室，起搏器和导管连接后一并埋在皮肤下面，手术创伤小。
九、手术过程中需要注意什么呢?
为了使电极导管顺利进入右心房、右心室和冠状静脉系统，找到合适的位置，有时需要做深呼吸、咳嗽等动作，以检测导管放的是否牢固，减少和防止术后导管移位。
十、手术后需要注意什么呢?
1、起搏器植入术后您需卧床休息24小时(在医生指导下可适当翻身)，卧床期间可食用易消化、营养丰富的食品，不宜食用鸡蛋、豆制品等易胀气食物;
2、24小时后开始下床在床旁活动，1周后再逐渐增加活动量;
3、术后伤口7天拆线。术后3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂和提取重物，日常活动如(洗漱、吃饭等)轻微活动是没问题的;
4、如感觉伤口局部疼痛、红肿时，医院检查。
十一、起搏器植入术有危险吗?
做任何手术都可能有危险，也可能导致并发症，只不过发生率非常低，起搏器植入术也不例外。心脏沟通起搏器植入术常见的并发症有：出血与感染、电极脱位、起搏器综合征、下肢静脉血栓等。
十二、安装起搏器后还需要服用其它药物吗?
需要。起搏器只解决了您的心跳慢。安装起搏器的患者大多数患有冠心病、高血压等疾病。患者不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的患者同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等，因而患者不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常或心力衰竭的药物。
有些患者可能还要用一些抗生素，以预防切口感染。
十三、日常生活中常见设备对起搏器有影响吗?
家庭生活或日常工作中常见的设备
没有影响
靠近时有影响
严重影响不可靠近
电视机(包括使用遥控器）
手机电焊机
高压电设备
收音机吸尘器电吹风电熨斗
大功率对讲机
大型电动机
洗衣机微波炉电烤箱电热毯
金属探测仪手持电钻机
发电机雷达
汽车助听器传真机
电磁炉磁性治疗设备
有强磁场的设备
复印机音 响耳 机
电 脑冰 箱电 炉
按摩椅摩托普通电话
十四、乘坐交通工具需要注意什么呢?
乘坐交通工具没有特别的限制，避免安全带压迫起搏器就可以了;车辆检修时，您不要密切接近打开机器盖的启动着的汽车发动机，倘若靠近，身体如有不适，要立即离开该场所，若仍不缓解，医院就诊。
十五、使用电器时需注意什么呢?
1、不要频繁开、关各类电器。
2、电器设备必须按要求接地线，以防漏电。
十六、机场安检设备有影响吗?
乘飞机时，快速通过安检处不会影响起搏器，但金属探测器会探测到您体内植入的起搏器，您需提前向工作人员出示“起搏器识别卡”。
十七、什么是起搏器识别卡呢?
起搏器识别卡相当于起搏器的身份证，上面记录有您的姓名、性别、起搏器型号、植入日期、手术医生等，所以您要随身携带。
十八、超市和图书馆防盗装置有影响吗?
通常不会影响，建议不要倚靠或在设备中逗留，要快速通过。
十九、安了起搏器的患者能使用移动电话吗?
安了起搏器的患者与平常人一样，可以使用手机。但移动电话的电磁波可能会影响起搏器，尤其在接通挂断和开关电源的瞬间，电磁波信号较强。若有影响，只要将移动电话远离起搏器15厘米以上即可。为了安全起见，请使用起搏器对侧的耳朵接听电话。不要将移动电话放在上衣口袋内或挂在胸前。
二十、医疗设备对起搏器有影响吗?
医疗设备
没有影响
有影响，但可采取保护措施
有影响，应避免
超声检查
核医学检查
肺灌注/通气扫描
CT
X线检查
心电图
电针治疗仪
体外震荡碎石机
电休克治疗
超声洗牙机（去牙石）
磁共振（MRI）
电除颤
电刀
电烙器
短波/微波透热治疗
高/低频治疗仪
放射治疗
二十一、患者自己怎样观察起搏器是否工作呢?
最简单的方法是：记数自己的脉搏。如果起博器频率减慢，每分钟减少6次以上，说明起搏器有了故障，应立即就医;如果脉搏明显增快，则应看医生，以明确起搏器发生故障还是自身心率加快。
二十二、起搏器能保“终身”吗?
不能保“终身”。因为起搏器所用的能量为电池，它是有寿命的。所以到时需要更换起搏器。
二十三、起搏器寿命有多长?
它是电池驱动的设备，故使用年限是有限的。其使用年限的长短，取决于起搏器的种类、型号、病人的个体差异以及医生设定的程序等多种因素。一般为8年左右。
二十四、需要定期复查吗?
需要。在您植入起搏器后，医生要定期检查起搏器的工作状况和生理参数。为了保证起搏器的正常工作，请您一定要定期检查：术后1～3个月需复查一次，此后每半年复查一次，接近更换期的起搏器应每3个月检查一次。医院心脏内三科检测时间为：每周二下午。
提醒：患者要随身携带起搏器识别卡!
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