暴发性心肌炎是一种非常凶险的疾病，起病隐匿、临床症状不典型、病情进展迅猛、短时间内出现循环衰竭及严重的心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝衰竭。
今年9月中旬，医院的分钟抢救，一波三折，令许多医生记忆犹新，患儿家长心惊胆战……
13:40刚过，两岁患儿小怡在院就诊，接诊医生查体时发现孩子脸色青灰、四肢冰凉、心跳节律不规则，心率只有64次/分，仅有正常孩子的一半。这一系列反常的症状引起医生的怀疑，一把抱起孩子，直冲急诊心电图及超声室。
数分钟的等待后，心电图提示S-T段改变及完全性右束支传导阻滞；心脏超声提示室间隔与后壁运动不协调，收缩期不同步。这一刻，患儿被紧急抱进了儿科抢救室。
此时，儿科主任赵辉已提前在抢救室做好了准备。结合体征和检查结果，迅速判断：暴发性心肌炎可能性极大且存在心源性休克。
由于疾病的凶险，抢救工作争分夺秒地进行着。吸氧、上心电监护、开放静脉通道，生理盐水扩容、多巴胺改善循环、大剂量维生素C保护心脏、大剂量激素冲击治疗、抗病毒以减缓病毒对心脏的损伤、急诊生化……抢救室内各司其职，沉着冷静，通力协作。
10分钟、20分钟……40分钟，患儿情况稍稍稳定，心率上升至次/分。期间，心脏彩超、心肌酶谱等检查再一次验证了暴发性心肌炎的诊断。然而，就在再一次进行心电图复查时，结果并不十分理想。
“接下来可能随时出现恶性心律失常，极可能需要安置心脏起搏器，甚至是使用ECMO进行治疗。”此时，有着丰富的儿科诊疗经验的赵辉主任立即决定医院。为及时应对转运途中可能出现的恶性心律失常，赵辉主任跟随救护车，亲自护驾。
在40分钟的转运过程中，患儿心率一直下降，一度跌至70次/分。救护车一路呼啸疾驰，分秒必争，车内救治惊心动魄。医院后，患儿立即被收入PICU，安装了临时心脏起搏器，进行了ECMO等治疗，最终脱离了生命危险。
医院PICU医生反馈，医院的及时诊断及抢救治疗为2岁患儿的成功抢救争取了时间和机会。
暴发性心肌炎的早期病死率极高，易被漏诊或误诊。因此，早期识别、及时诊断及治疗尤为重要。
病毒性感冒可能是诱发心肌炎的原因之一，赵辉主任提醒：秋冬季来临，预防感冒非常重要，每个人都要做好个人卫生、保持社交距离，增加运动量，增强抵抗力。
最后，附上一封患儿父母送给医院医护人员的感谢信。
来源：医院
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