在门诊时，经常有患者说自己会有呕吐、恶心、吞咽困难、便秘等情况，这些是帕金森病患者最常见的消化道问题。有研究发现，帕金森病人在脑部出现的病变，似乎在消化道里也出现了，包括唾液腺、食管、胃、阑尾、结肠等，都能找到异常。因此，帕金森病患者除了要注意神经系统症状外，还要注意消化道的问题。
恶心、呕吐
帕金森病本身一般不会引起患者恶心、呕吐，但在治疗帕金森病的药物中，可能会出现恶心、呕吐的副作用。由于帕金森病的治疗是终生治疗，因此不建议直接停药，可以先考虑在服药的剂量和时间上进行调整，如果仍然难以缓解，可以在医生指导下调整和更换药物：
对左旋多巴制剂，如美多芭，宜于空腹或餐后2小时服用；抗胆碱能药物（例如安坦等），宜于餐后或进餐时服用。多巴胺受体激动剂，如泰舒达、森福罗等，由于有明显的胃肠道反应，宜采取小剂量逐步增加，并与食物同服。
吞咽困难
中后期的帕金森病患者常出现咀嚼和吞咽障碍。由于患者嘴唇、口腔和喉部的肌肉失去控制，导致咀嚼、吞咽困难，而且易发生呛咳而引起窒息或吸入性肺炎。
目前，还没有专门针对吞咽困难的药物，主要是通过特殊的吞咽训练来缓解患者的症状：
对于食物应采取切碎、煮烂的方法，或用小型家用搅拌器将食物搅成匀浆状，采用半流食。对药片(控释片等禁用)可用温水溶化后服用，饮食不宜过烫，谨防烫伤；进食时宜采取垂直坐位，头略前倾，每次进食不宜过多，每口食物宜少量，细嚼慢咽。为了防止水吸入气管，喝水时不要仰头，不宜说话、看电视等。晚期帕金森病患者出现严重吞咽困难时，应尽早留置胃管或行胃造瘘术进行胃肠营养治疗，以保证病人的日常营养供应和药物使用。
便秘
便秘是帕金森病患者常见且非常痛苦的消化道症状，特别是中晚期患者。造成便秘是因为支配人体胃肠道的植物神经功能紊乱，导致蠕动的减弱以及粘膜分泌功能障碍等，这也与疾病本身导致患者活动减少或一些药物的副作用有关。
减轻便秘的方法可以采用饮食护理，按摩护理和药物治疗。饮食疗法我在小年夜时有为大家详细讲解到帕金森病患者该怎么吃，可以参考这篇：过小年迎大年，帕金森病患者该怎么吃？
而关于按摩护理，李医生建议帕金森患者可以多做一些腹部运动，例如，每天睡前围绕肚脐顺时针按摩腹部，接着做腹式呼吸，可有助于排便。
当饮食与按摩的方法都不能奏效时，可采用药物治疗，胃肠动力药西沙比利即可改善肠蠕动，又可促进左旋多巴的吸收，对部分便秘患者有效，但有报道显示该药可能会引起心脏传导阻滞，不宜长期服用，对有心脏疾患的患者慎用或禁用。严重便秘的患者，还可以在医生指导下使用其他相关药物，如，开塞露，乳果糖等等，但是不能使用泻药！
大多数患者和家属常常把
联系电话：