临沂白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1680155402153973420&wfr=spider&for=pc一位中年女性，来我院体检，心电图如下，这份心电图的诊断是什么呢？上期解析：图中P波与患者自带心电图窦性P波形态不同，因此可以初步判断该P波并不是由窦房结发出的而是由心房异位起搏点起搏的房性心动过速，并且P-R逐渐延长，直至QRS波群脱落，这是典型的房性心动过速呈文氏传导（当房率超过次/分时出现的文氏现象，我们不考虑房室阻滞）。房性心动过速由心房内某一兴奋灶自律性异常增高引起，是与房室结传导无关的室上性心动过速，因此房速时P波能否经房室结1：1下传心室或出现房室阻滞主要取决于房速的频率和房室结当时的传导状态。房室传导组织绝对不应期与相对不应期病理性延长，以相对不应期延长为主。房室结有效不应期为ms-ms，相对不应期为ms-ms，心房激动落于房室结－希浦系统相对不应期内时，表现为P-R间期延长或文氏型传导阻滞。心房激动落于房室结－希浦系统有效不应期时，P波不能下传。房性心动过速时，当心房率达到~次／分时，可出现P-R间期逐渐延长直至脱落QRS波的心电图表现，称之为文氏型房室传导，文氏点为~次／分。文氏周期开始，室上性激动落入房室传导组织反应期或相对不应期的最晚阶段，P-R间期正常或轻度延长，自第二个心搏的激动开始进人相对不应期的晚、中、早期阶段，房室传导时间逐次延长，而增量却在逐渐递减。文氏周期中最后1次激动落入房室传导组织绝对不应期而受阻，脱落1次QRS波群，出现1个长的R-R间期。来源：吉大一院心电图室整理、解析：杨娜刘岩预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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