为了帮助护士考生掌握知识,索微课堂小编精选了一些试题给大家练习,每道题都有答案解析,考点讲的清楚明白,考生学习更高效!今日试题如下:
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1、急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。A、外周血白细胞计数B、红细胞沉降率C、血肌红蛋白D、肌酸磷酸激酶(CPK)E、乳酸脱氢酶(LDH)
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1、D血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
2、52岁男性患者,被诊断为急性下壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中,护士优先选择A、加强主动活动促进肠蠕动B、作腹部加压按摩促进排便C、硫酸镁g口服导泻D、开塞露肛内注入E、温盐水高位灌肠
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2、D指导急性心肌梗死患者采取通便措施:如进食清淡易消化含纤维素丰富的食物;每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮;适当腹部按摩(按顺时针方向)以促进肠蠕动;遵医嘱给予通便药物等。嘱病人勿用力排便,病情允许时,尽量使用床边坐便器,必要时含服硝酸甘油,使用开塞露。低压灌肠。
3、某急性心肌梗死患者,起病第2天体温升高(38.4℃)持续2天后自行退热,您考虑发热的原因主要为A、心肌梗死后综合征B、坏死组织吸收C、肺部继发感染D、感染性心内膜炎E、病室内交叉感染
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3、B急性心肌梗死患者多于疼痛后24~48小时可出现发热,体温升高至38℃左右,多一周内恢复正常。伴心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。因坏死物被吸收所引起。4、女性,65岁,急性下壁正后壁心肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电图发现有三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施A、扩血管药物B、异丙肾上腺素C、阿托品D、抗凝治疗E、安装临时起搏器
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4、E急性心肌梗死引起的室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射;发生室颤时立即实施电复律;对房室传导阻滞等缓慢心律失常,可用阿托品、异丙肾上腺素,严重者需安装人工心脏起搏器。
5、一老年男性患者,急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是A、人工呼吸B、再次进行溶栓治疗C、非同步直流电复律D、静注利多卡因E、心腔内注射肾上腺素
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5、C非同步电复律:不用同步触发装置则可在任何时间放电,用于转复心室颤动,称为非同步电复律。仅用于心室颤动,此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2~3肋间和左背或胸前部心尖区,功率J左右,将电极板导线接在电复律器的输出端,非同步放电,此时病人身躯和四肢抽动一下,通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。
6、周女士,65岁,肥胖。有高血脂史及高血压24/13.3kPa(/mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是A、隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、阵发针刺样痛D、刀割样痛E、压迫、发闷或紧缩感
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6、E本题考点非常简单,虽然题干很复杂,但仅是考查了心绞痛的性质:压迫性、发闷、紧缩性或烧灼感,病人可因疼痛而停止原来的活动,疼痛持续时间一般不超过15分钟,休息后可使疼痛缓解。故选项中仅E符合。
7、患者男性,64岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、心肌炎
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7、D心绞痛呈憋闷或压迫感,常有明显的诱因,疼痛时限3~5分钟,很少超过15分钟;而急性心肌梗塞的疼痛更剧烈,亦称压榨性痛,无明显诱因,疼痛时限在20~30分钟以上,常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显,而急性心肌梗塞对硝酸甘油效果不明显。
8、患者男性,60岁,持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死。抽血化验,下列哪项指标特异性最高A、血脂B、血糖C、血白细胞D、血肌酸磷酸激酶E、血沉
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8、D血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
9、患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、胸痛2小时内基本消失B、出现心律失常C、心电图抬高ST段回降50%D、血清心肌酶峰值提前E、冠脉造影示闭塞动脉再通
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9、E溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功:(1)胸痛2小时内基本消失;(2)心电图的ST段于2小时内回降50%;(3)2小时内出现再灌注性心律失常;(4)血清CK-MB酶峰前出现(14小时以内),或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断,故选择E。
10、患者,男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于A、病情好转B、心力衰竭C、肾衰竭D、心源性休克E、心律失常
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10、D心源性休克发生发展过程,大致可分为早、中、晚三期。(1)休克早期:由于机体处于应激状态,儿茶酚胺大量分泌入血,交感神经兴奋性增高,患者常表现为烦躁不安、恐惧和精神紧张,但神志清醒、面色或皮肤稍苍白或轻度发绀、肢端湿冷,大汗、心率增快。可有恶心、呕吐,血压正常甚至可轻度增高或稍低,但脉压变小尿量稍减。(2)休克中期:休克早期若不能及时纠正,则休克症状进一步加重,患者表情淡漠,反应迟钝、意识模糊,全身软弱无力,脉搏细速无力或未能扪及,心率常超过次/分,收缩压80mmHg(10.64kPa),甚至测不出。脉压20mmHg(2.67kPa),面色苍白发绀,皮肤湿冷发绀,尿量更少(17ml/h)或无尿。(3)休克晚期:可出现弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能衰竭的症状。前者可引起皮肤黏膜和内脏广泛出血;后者可表现为急性肾、肝和脑等重要脏器功能障碍或衰竭的相应症状。如急性肾功能衰竭可表现为少尿或尿闭,血中尿素氮肌酐进行性增高,产生尿毒症代谢性酸中毒等症状,尿比重固定,可出现蛋白尿和管型等。肺功能衰竭可表现为进行性呼吸困难。
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