1、题干：胃癌好发于图中哪个部位？
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：胃癌好发于胃窦部胃小弯处（A对）B为幽门，C为贲门。（A对）
2、题干：女，49岁。胸闷1天。最可能的心电图诊断是
A、正常心电图B、窦性心动过速C、窦性心动过缓D、房性期前收缩E、室性期前收缩
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答案：A解析：正常心电图：心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60~次/分，产生的心律称为窦性心律。心电图特征：P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12~0.20秒由上图可知该患者心率75次/分，PR间期0.12~0.20秒。所以该患者心电图表现是正常心电图表现。（A对）
3、题干：女，32岁。胸闷、胸痛2周。结合X线片，此诊断为
A、主动脉型心B、二尖瓣型心C、正常胸片D、普大型心E、胸腔积液
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答案：A解析：由X线片可看出该患者心影呈靴型，并结合胸闷胸痛的临床症状，考虑该患者为主动脉瓣关闭不全。（A对）
4、题干：主动脉狭窄杂音听诊的位置是？
A、AB、MC、PD、EE、T
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答案：A解析：主动脉瓣狭窄可在主动脉瓣第一听诊区闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音是主动脉瓣狭窄最重要的体征，可向颈部传导。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间。（A对）
5、题干：男，64岁。肢体活动障碍1天。结合CT片，此诊断为
A、硬膜下血肿B、脑出血C、硬膜外血肿D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血
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答案：B解析：该头颅CT有一白色高密度影，考虑为出血灶，应诊断为脑出血。（B对E错）硬膜下血肿和硬膜外血肿的表现如下图，位置不符。（A、C错）蛛网膜下腔出血如下图表现，该出血灶的位置与蛛网膜下腔出血位置不符。（E错）
6、题干：女，23岁。入职查体，无不适。最可能的心电图诊断是
A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、正常心电图D、房性期前收缩E、室性期前收缩
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答案：B解析：窦性心动过缓：窦性P波规律出现，频率＜60次/分，P-P间隔＞0.12秒。图中P-P间隔＞5大格（即1.0秒=0.2×5）
7、题干：男，38岁。中上腹痛1小时。结合X线片，此诊断为
A、正常腹平片B、肠梗阻C、消化道穿孔D、肾结石E、膀胱结石
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答案：C解析：该患者的X线片可见右膈下月牙形游离气体，考虑为空腔脏器穿孔，即消化道穿孔（C对）
8、题干：心肺复苏除颤仪的位置应该是放在图中哪个位置？
A、A+MB、P+EC、A+TD、T+ME、M+E
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答案：A解析：除颤分别将电极板置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖部，两电极板之间距离不应小于10cm，即A+M。（A对）
9、题干：女，72岁。突发意识不清6小时。结合CT片，此诊断为
A、硬膜外血肿B、脑出血C、硬膜下血肿D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血
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答案：D解析：由该CT的右上角可见明显的低密度影，考虑为缺血灶，结合患者的临床表现，判断该患者为脑梗死。（D对）
10、题干：男，49岁。胸闷1小时。最可能的心电图诊断是
A、阵发性室上性心动过速B、心室颤动C、正常心电图D、窦性心动过速E、室性期前收缩
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答案：A解析：阵发性室上性心动过速：①心率~次/分，节律规则；②QRS波群形态及时限正常；③P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分。该患者心电图Ⅱ导联示连续快速规则的QRS波群，频率次/分，其形态和时限均正常，未见明确P波。该患者心电图表现符合阵发性室上性心动过速的心电图特征。（A对）
11、题干：对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：急性胆囊炎右上腹部有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张(A对）。
12、题干：患者，男，70岁。行12导联心电图检查，其中V1导联电极的安放位置应为图中的
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。印图中A位置（A对）。
13、题干：为成人进行心肺复苏（CPR)，心脏按压的按压点应位于图示的
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处，两乳头中间，即图中E点的位置（E对）。
14、题干：图示肌内注射定位法最适合的人群是
A、孕妇B、老年人C、成年男性D、成年女性E、2岁以内婴幼儿
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答案：E解析：图中显示的是臀中肌、臀小肌注射定位法。两岁以内儿童臀大肌不发达，如使用臀大肌注射，容易损伤坐骨神经，所以选择臀中肌，臀小肌处注射（E对）。
15、题干：患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是
A、心率呼吸均正常B、心率增快，呼吸增快C、心率正常，呼吸增快D、心率减慢，呼吸正常E、心率减慢，呼吸减慢
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答案：A解析：图片显示：心率为次/分，氧饱和度为92%，呼吸为37次/分。1岁以下小儿，正常心率为～次/分，正常呼吸为30～40次/分（A对）。
16、题干：患者，男，25岁。因外伤被家人送来急诊。查体：面色苍白，意识模糊，腹部膨隆，右上腹有一刀刺伤口不断流血，如图所示。该患者最可能受伤的腹腔脏器是
A、肝B、脾C、胃D、胰E、结肠
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答案：A解析：CDE损伤会有腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，急性腹膜炎的表现，与题意不符，故CDE不是正确答案。脾脏在左边，且有肋骨的保护，不易损伤，肝损伤后会引起大量失血，出现休克症状，符合题意，故选A。
17、题干：某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是
A、将胸腔引流管连接于A管B、将胸腔引流管连接于D管C、每天记录引流瓶(2)的液体量D、观察管中的水柱是否随呼吸上下波动E、需要负压吸引时连接于A管
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答案：A解析：胸腔闭式引流的目的：①引流胸腔内积气、积血和积液；②重建负压，保持纵膈的正常位置；③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和3瓶三种，图中为3瓶，图中（1）瓶为集液瓶，收集引流液体；（2）瓶为水封瓶；（3)瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中15～20cm，保证对该病人所施加的负压抽吸力为1.47～1.96kPa(15～20cmH2O）。A管应与胸腔引流管相接，每天记录引流瓶（1）中的液体量，C管与大气相连，当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时，就会将外界空气吸入此引流系统中，所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以，C管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管(A对）。
18、题干：患者，男，40岁。发热38.3℃，行物理降温，图示的哪个部位不适合放置冰袋
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：冰袋降温要放在有大血管A处，如腋下C、腹股沟D等和额头B。不要放在心前区容易引起心律失常，耳廓容易引起冻伤，腹部容易引起腹泻腹痛（E错，为本题正确答案），足底容易引起冠脉一过性收缩，造成心肌缺血。
19、题干：医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：判断是否心搏骤停时，可通过大动脉有无搏动来确定，最主要的方法是触摸颈动脉A有无搏动（B对）。
患者，男，34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图所示。
20、题干：该患者的热型属于
A、回归热B、弛张热C、间歇热D、稽留热E、不规则热
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答案：D解析：根据图片体温在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周的特点属稽留热主要特点（D对）；而弛张热主要特点：体温在39.0℃以上，24h体温差达1℃以上，每日体温波动较大，由图可见前八天温差都不超过1℃（B错）。
心电图专题首先要学会看心电图必须要知道的几个知识点
1.各波形的意义
P波：代表心房除极过程，所以P波出现异常往往代表心房的问题。
PR间期：代表心房除极开始到心室开始除极所需要的时间正常时限0.12～0.20s
QRS波群：心室除极全过程，若qrs波群异常如出现宽大畸形就代表心室有问题。
ST段：代表心室缓慢复极。
T波：代表心室快速复极时的电压变化
QT间期：代表心室除极开始到复极完毕所需的时间正常范围0.32~0.44s
(除极复极可理解为收缩舒张)
2.心率计算：
常规心电图一小格是0.04s
三个大格为次/分，五个大格60次/分
计算公式：60÷(P-P间期)，即60÷(小格数×0.04)
注：P-P间期或R-R间期都可以。
窦性心电图
1.正常心电图
2.窦性心动过速
窦性P波规律出现，频率大于次/分，RR间期小于三个大格
(常见于发热，甲亢，贫血，心肌缺血，心力衰竭，休克)
3.窦性心动过缓
窦性P波规律出现，频率小于60次/分，RR间期大于5个大格。
(常见于运动员，睡眠时，甲减，严重缺氧，颅内压增高，器质性心脏病)
总结：看P-P或R-R大格数有没有低于3或超过5。
房性
1.房性期前收缩(房早)
P波提早出现，形态异常与窦性p波不同，P-R间期大于0.12s。
2.阵发性房性心动过速
连续3次或以上房性早搏，P波形态各异、P-PP-R不规律。
3.心房扑动(房扑)
房波消失，F波取而代之，扑动比较规律成一条波浪线，频率为-次/分
4.心房颤动(房颤)
P波消失，大小不等形态各异f波代替，频率为-次/分，心室率绝对不规律，R-R间期不相等(脉搏短绌)。
总结：QRS波正常的情况下主要看P波有无异常
室性
1.室性期前收缩(室早)
QRS波群提早出现且形态异常宽大畸形，时限大于0.12s，T波与QRS主波方向完全相反。
2.室性早搏二连律
每2次搏动中有1次室性早搏，每次早搏都无P波。
3.室性早搏三连律
每3次搏动中有1次室性早搏，每次早搏都无P波。
4.阵发性室性心动过速
室性早搏(宽大畸形)连续出现3次或以上，心室率-次/分。
5.阵发性室上性心动过速
QRS波形态与时限正常，P波可埋藏于QRS波群之间而不见，心率-次/分，节律规整，压迫颈动脉窦可能使发作停止。
6.心室扑动(室扑)
无正常的QRS-T波，而是连续快速相对规律的大幅振动波，频率为-次/分。
7.心室颤动(室颤)
QRS-T波完全消失，完全无规则的波浪曲线。
(心音消失脉搏血压都测不到，一旦发生立即非同步直流电除颤)
总结：主要看QRS波群有无异常。
房室传导阻滞
1.一度房室传导阻滞
P-R间期延长，时限≥0.2s
2.二度I型传导阻滞
P-R间期逐渐延长，直到P波不能传入心室脱落，脱落后P-R间期重复以前的时限，一直重复。
3.二度II型传导阻滞
P-R间期固定延长，伴有不规律QRS波群心室漏搏，4∶32∶13∶13比3等房室传导阻滞。
4.三度房室传导阻滞
P-P,R-R相等，P波与QRS波完全脱离关系，房速＞室速，QRS波形态正常或畸形。
总结：主要看P-R间期有无异常，注意区分。
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