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早搏的基层用药管理

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治疗药物

地尔

硫?

4、地尔硫?

1.药品分类:Ⅳ类抗心律失常药。

2.用药目的:用于频发性房性早搏。

3.用法和用量:口服,起始剂量30mg/次、4次/d,餐前及睡前服药,每1~2天增加1次剂量,直至获得最佳疗效。平均剂量范围为90~mg/d。

4.禁忌证:禁用于严重低血压或心原性休克患者;二度和三度房室传导阻滞或病态窦房结综合征[持续窦性心动过缓(心率50次/min)、窦性停搏和窦房阻滞等];严重充血性心力衰竭患者;严重心肌病患者;对药物中任一成分过敏者;妊娠或可能妊娠的妇女。

5.不良反应:常见的不良反应有浮肿、头痛、恶心、眩晕、无力、皮疹。

罕见的不良反应有:(1)心血管系统:房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心力衰竭、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏。(2)神经系统:多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、感觉异常、性格改变、嗜睡、震颤。(3)消化系统:厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、体重增加,碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶轻度升高。(4)皮肤:瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹。

地尔硫?与普萘洛尔、西咪替丁、地高辛、麻醉药、卡马西平、环孢菌素、利福平、三唑仑和咪达唑仑等有相互作用,在开始或停止合用时需调整药物剂量。

参考来源:

中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,等.早搏基层合理用药指南[J].华全科医师杂志,.20(3):-.

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