指心脏冲动从心房传至心室的过程中发生障碍。按其阻滞的程度分为三度：一度房室传导阻滞，为室上性冲动自心房传至心室的时间延长；二度房室传导阻滞，为室上性冲动中有一部分不能到达心室；三度房室传导阻滞，为室上性冲动均不能下达心室，只能由阻滞部位以下的起搏点控制心室活动。
1、病因
常发生于器质性心脏病，如严重的心肌炎、心肌病、急性心肌梗死；洋地黄中毒；偶见于迷走神经功能过度紧张。
2、临床表现
视程度不同而不同。
（1）一度房室传导阻滞：很少有症状，听诊第一心音可减弱。
（2）二度房室传导阻滞：可有心悸和心搏脱漏感。听诊：二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏，二度Ⅱ型房室传导阻滞第一心音强度恒定，但有心搏脱漏。
（3）三度房室传导阻滞：患者心跳缓慢，心率慢至30～50次/min，脉律可不规则，伴有心悸、头晕、胸闷、乏力，还可出现心力衰竭和脑缺血症状，严重时可出现阿-斯综合征，听诊第一心音强弱不等，第二心音正常或反常分裂，可听到清晰响亮的第一心音（大炮音）。
阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）：即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的心律失常引起心排血量在短时间内锐减，产生严重脑缺血，表现为意识丧失、抽搐，甚至猝死。
3、心电图特征
（1）一度房室传导阻滞：P-R间期延长，超过0.20s，无QRS波群脱落。
（2）二度房室传导阻滞：①二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞，特点为P-R间期逐渐延长，而相邻的R-R间期逐渐缩短，直至p波后脱落QRS波群。之后P-R间期又缩短，然后开始逐渐延长，R-R则逐渐缩短，如此周而复始；②二度Ⅱ型房室传导阻滞，特点为P-R间期固定，有间歇性的P波和QRS波群脱漏，长R-R间距为窦性周期的整数倍，QRS波群形态正常。
（3）三度房室传导阻滞：全部P波不能下传，P波与QRS波群完全脱离关系，P-P距离和R-R距离各自相等，心室率（QRS波频率）慢于心房率（P波频率）。
4、治疗要点
（1）原发病治疗，如为洋地黄中毒引起者应停药。
（2）一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞：如患者无症状，心室率不慢者，一般不需治疗。
（3）二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞：心室率缓慢，伴有血流动力学障碍，出现阿-斯综合征时，应给予心脏起搏治疗。阿托品、异丙肾上腺素仅适用于无心脏起搏条件的应急情况。诚信活动
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