近日，医院心内科连续开展两例“左束支起搏”治疗技术，翻开了我院起搏器治疗技术的新篇章。
76岁的贺爹爹和86岁的谢婆婆相继因为头晕，眼睛发黑甚至反复晕倒来到我院心内科就诊。医生经过仔细检查发现，两位老人的病根都是因为心脏跳得太慢引起的。
心脏对于人体而言就相当于汽车的发动机，当它跳得太慢太快都会导致人体的不舒服，严重时可能就像汽车突然熄火抛锚一样导致不可挽回的后果。如果心脏跳得太快，医生的治疗手段有药物治疗和手术治疗多种选择，而心脏跳得过慢，只有安装心脏起搏器才能根本解除病人的痛苦和危险，常见的药物治疗作用有限。自年第一台起搏器问世以来，起搏器已经经历了60多年的发展史，挽救了数以万计心跳缓慢的患者生命。它是通过植入人工心脏起搏导线和起搏器，发放刺激脉冲激动心脏，帮助心动过缓的患者恢复正常心率的方法。
然而，医生也慢慢发现，传统的心脏起搏器植入手术能有效的缓解患者心跳过慢的问题，但是，对于患者的心功能改善作用有限，毕竟它的工作不像人体心脏自身的工作方式那样完美。因此，这一领域的学者一直在寻找能接近生理状态的起搏新技术。直到中国医院黄伟剑教授发明了一种名为左束枝区域起搏的世界首创的心脏起搏器植入手术方式，它能让植入患者体内的心脏起搏器几乎完全按照人体心脏的工作方式去工作，被誉为生理性起搏治疗。让患者既能解决心跳慢的问题，又能让心脏以最有效的方式去工作。
主任医师洪李锋和副主任医师胡良焱手术中
医院心内科平时都时刻注意追踪前沿医学进展，将最新最好的治疗方案提供给患者。心内科洪李锋主任医师和胡良焱副主任医师决定给贺爹爹和谢婆婆这次施行目前最先进的左束枝区域起搏器植入手术。术后两位老人的心跳过慢症状明显改善，心脏跳动的力量也变得更加协调有力。目前两位老人已顺利出院，定期随访。
束支区域起搏相对于传统起搏方式最大的区别在于起搏左束支区域，激动沿束支下传，保持左室收缩同步。
如果把传统的起搏方式比喻成搭建“乡间小路”的话，左束支起搏就像是修建了一条“高速公路”。
左束支起搏的技术核心在于准确定位及夺获传导系统。比较困难的是如何让起搏电极到达位于左心室内膜面的左束支起搏位点。我们采用的方法是经右心室，“隔墙打洞绕开雷区”，让电极导线到达室间隔后“穿而不透”，在左侧心内膜下与左束支密切接触。左束支区域起搏手术是目前国内最为领先的生理性起搏手术，是比希氏束起搏更好的生理性起搏方式，也是目前最火的研究方向，具有起搏稳定，起搏阈值低，更易操作，费用较低，更符合生理性起搏的优点。目前来说它能最大限度在保证起搏安全性的基础上保持左室电同步，主要适用于起搏依赖伴或不伴心衰的患者，以减少远期因非生理性起搏导致的心衰发生率甚至改善已经出现的与心脏电传导异常相关的心衰（尤其左束支传导阻滞者）。
胡主任介绍说，目前武汉医院寥寥可数，五医院成功开展这项手术，无疑给打造区域性医疗中心做出努力和贡献，让汉阳辖区患者在家门口都能享受到国内一流水平的医疗服务。
胡良焱
副主任医师
现任中国生物工程学会无创电生理学会委员，中国心血管医师创新俱乐部首批会员。毕业于同济医科大学医疗系，从医20余年，曾在国家心血管中心参加卫生部心血管病介入诊疗规范化培训，擅长起搏器植入及心律失常、冠心病、高血压病、心衰等疾病的临床诊治。取得国家新型专利两项。
医院心血管内科
信息来源：心内科
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