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心电图（ECG或者EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
中文名
心电图
外文名
lctrocardiogram，ECG
专家解读
哮喘患者心电图检查有必要吗？重度哮喘患者，尤其老年哮喘和伴发高血压、冠心病的患者，有必要检查心电图。
class="mdical_goTab"styl="padding:1px;width:15px;hight:15px;display:block;right:9px;bottom:5px;background:url(" 心电图能到底能干什么用？ 医院最普及的检查仪器之一，也是各位实习同学最有机会触碰的医学仪器，这么一个人见人爱的玩意，到底他能发挥什么作用？ 心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。 心电图真正在临床应用中能帮助我们判断的内容主要如下： 1、心律失常（这是心电图最重要的作用之一，也是心电图最主要的临床使用的目的） 、心室心房肥大（心电图只能起到提示作用，建议再行心脏彩超检查） 3、心肌梗死（心电图能起到比较重要的作用，诊断往往还需进一步实验室检测） 4、心率异常（可以立即诊断，但是不是过快的心率听诊即可做到了） 5、心肌缺血（同第3点，往往还需结合患者临床症状） 6、电解质紊乱（心电图仅仅是提示作用，直接查血生化更直接） 7、心衰等病症检查及床边4小时监视病人心脏功能。
正确的操作心电图机，你才能得到一份可靠的心电图 心电图导联的连接
胸导联连接法： 右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线 （简单记忆法：又红又黑）
胸导联连接法： V1，胸骨右缘第4肋间。 V，胸骨左缘第4肋间。 V3，V与V4两点连线中点。 V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。 V5，左腋前线同V4水平。 V6，左腋中线同V4水平。 V7，左腋后线同V4水平。 V8，左肩胛线同V4水平。 V9，左脊旁线同V4水平。 V3R~V6R，右胸部与V3~V6对称处。 （注意：V5~V9导联水平均是指同V4水平，并非指的是都在第5肋间） （V1~V6接线按颜色顺序：红、黄、绿、褐、黑、紫）
附另一直观图 其他周边知识： 心电监护仪的导联接法
心电图ST段抬高，还可能是这些病！导语
在临床上我们经常能遇到ST段抬高的心电图表现，这些抬高的ST段到底有何意义？哪些疾病可引起ST段抬高？
颠覆：心电图还能这么学？！
ST段抬高可表现为短暂性、较久性或持续性，其形态有上斜型(斜直型)、凹面向上型、弓背向上型、单向曲线型、水平型、墓碑型、“弯隆型”或“马鞍型”、“巨R型”等抬高。分析时应注意动态观察ST段的形态、幅度、持续时间及与症状的关系，并结合T波改变情况综合分析。
1.ST段呈上斜型(斜直型)抬高
正常凹面向上的ST段变直、低平，与T波正常连接角消失，导致两者不易区分且间接地使T波变宽，ST段直线向上升高并倾斜地与高耸宽大的T波相连，ST段形状呈不对称性。见于超急性期心肌梗死、变异型心绞痛及迷走神经张力过高者等。
下壁、侧壁超急期心肌梗死患者出现ST段呈上斜型抬高，伴T波高耸及高侧壁、前间壁ST段呈缺血型压低、房室传导延缓(P-R间期0.3s)
.ST段呈凹面向上型抬高
ST段呈凹面向上型抬高者多伴有T波直立，见于急性心肌梗死早期、急性心包炎、早复极综合征、电击复律后、颅内出血、高钾血症及左心室舒张期负荷过重等。
患者男性，19岁，发热、胸痛天，拟诊急性心包炎。
图A系初诊时记录，表现为下壁、前侧壁ST段呈凹面向上型抬高伴T波高耸
图B系入院天后记录，表现为ST段呈上斜型抬高伴T波正负双向
3.ST段呈弓背向上型、单向曲线型抬高
抬高的ST段其凸面向上形似弓背状，并与缺血性T波平滑地连接，两者无明确界限，构成一条凸起在基线以上的弓状曲线，称为单向曲线。若此时T波直立高耸，ST段凸面光滑而对称，则形成抛物线样改变。见于急性心肌梗死早期、变异型心绞痛、心室壁运动异常或室壁瘤形成等。
前间壁、前壁陈旧性心肌梗死3年余，患者仍出现弓背向上型、单向曲线型ST段抬高，心脏超声心动图显示心尖部室壁瘤形成
4.ST段呈水平型抬高
此型少见，见于急性心肌梗死早期、变异型心绞痛。
变异型心绞痛患者出现一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、下壁及前侧壁ST段呈水平型抬高
5.ST段呈墓碑型抬高
其ST段向上凸起并快速上升高达0.8-1.6mV，凸起的ST段顶峰高于其前的r波，r波矮小且持续时间短暂，通常＜0.04s，抬高的ST段与其后T波上升至相融合，难以单独辨认T波，且T波常直立高耸。见于急性心肌梗死超急期、早期，以老年人多发，均发生于穿壁性心肌梗死。易并发急性左心衰竭、严重室性心律失常、完全性房室传导阻滞等，死亡率显著增高。可作为判断急性心肌梗死预后的一项独立指标。
广泛前壁急性心肌梗死患者出现墓碑型ST段抬高(V-V4导联)
6.ST段呈“弯隆型”或“马鞍型”抬高
以Vl-V3导联ST段呈“育隆型”或“马鞍型”抬高(≥0.1mV),酷似右束支传导阻滞图形，心脏结构无明显异常，易反复发作，多形性室性心动过速及心室颤动而导致晕厥或猝死为特征，该室性心动过速发作常以极短联律间期的室性早搏起始，QRS波形多变，频率很快，常＞60次/min，有家族性遗传特征。多见于Brugada综合征患者。
7.ST段呈“巨R型”抬高
(1)心电图特征：
①QRS波群与ST-T融合在一起，J点消失，R波下降肢与ST-T融合，浑然成一斜线下降，致使QRS波群、ST段与T波形成单个三角形，呈峰尖、边直、底宽的宽波，难以辨认各波段的交界，酷似“巨R型”波形；
②“巨R型"ST段常出现在ST段抬高最明显的导联；
③ST段抬高程度与S波减少成正比，凡ST段抬高最明显的导联，其S波减少也最明显甚至消失，但QRS波群起始向量不变；
④RRS波群时间可稍增宽，Q-T间期可轻度延长；
⑤“巨R型”ST段常呈一过性改变，仅持续数分钟，心肌缺血一旦改善或恶化即可消失。
广泛前壁急性心肌梗死患者出现“巨R型”ST段抬高、肢体导联QRS波群低电压
()临床意义：
①超急性期心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死，偶见于下壁心肌梗死；
②急性而严重的心肌缺血，如不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、经皮腔内冠状动脉成形术中等；
③急性心肌损伤，如电击伤、心脏除颤等；
④偶见于颅脑损伤患者。
起搏心电图分析思路...容易误诊的7种心电图总结导语
复杂的心律失常有时会让你焦头烂额，因为你很清楚误判的后果。看看这些和李逵长得很相像的李鬼都有哪些吧？
例1：忽略高血钾的心电图表现
心率：31次
诊断：显着窦性心动过缓伴律不齐
天后心电图：未见P波，心率5次/分。T波高尖，升肢与降肢对称，基底变窄，呈“帐篷状”T波。QRS波群振幅降低、增宽，ST段下降，考虑为高血钾的心电图表现，急查血钾：9.67mmol/L。
经降钾、透析治疗后的心电图
例：房颤伴预激误诊为多源性室速
房颤伴预激的心电图特点
除具有房颤的基本特点外，QRS波形多样化是房颤伴预激的特征性改变。根据房室旁路和正路前传功能的强弱，可分为3个类型：
（1）房室旁路前传优势型：常见于显性预激，心室率极快而不规则，常＞00bpm，QRS宽大畸形，多呈完全性预激图形。平均RR间期≤0.5S或最短RR间期≤0.18S，易恶化为室颤。
（）房室正路前传优势型：常见于阴性预激或间歇性预激，心室率快而不规则，多＞bpm，QRS波多以正常形态为主，偶有部分性或完全性预激。
（3）中间型：介于上述两型之间，心室率快而不规则，在~00bpm，可见完全性预激、部分性预激和正常形态3种QRS波。在患者交感紧张性增高如激动、惊恐或不适当使用洋地黄等药物时，可恶化为房室旁路前传优势型，甚至蜕变为室颤。
图示：房颤伴预激的心电图展示
图示：心房颤动合并间歇性预激综合征
例3：房扑伴:1传导误诊为窦速或房速
遇到心率/min左右的窄QRS心动过速应考虑到心房扑动伴:1房室传导，仔细观察II、III、aVF及V1导联，必要时采用颈动脉窦按压或做食道心电图协助诊断。
例4：干扰性房室分离误诊为完全性房室阻滞
干扰性房室分离的特征：
心房波与心室波无关或大部分无关；
心房波出现在房室传导系统的生理性绝对不应期内；
心室率≥心房率；
心房波出现在房室传导系统的应激期内便能夺获心室，形成不完全性干扰性房室分离。
例5：:1房室阻滞伴逸搏干扰误诊为完全性房室阻滞
:1房室阻滞时，若逸搏周期＜个P-P间期，则在房室交接区上部，窦性激动以:1下传，在交接区下部，因逸搏心率快于下传的窦性激动，窦性激动被逸搏干扰，极易误诊为完全性房室阻滞。当活动或静脉注射阿托品使窦性频率加快，逸搏周期≥个P-P间期时，逸搏冲动被抑制，将又呈现:1房室阻滞。
例6：周期长度依赖性T波改变误诊为缺血型T波
与心动周期相关的倒置T波又称为慢频率依赖性T波改变，仅出现于心率缓慢时，可能系迷走神经反射所致。其发生认为与长间歇使心室充盈期延长，心室舒张容积增加，心肌纤维伸展或心室内压力增高，影响心内膜下心肌供血有关。
例7：两点半综合征误诊为下壁心肌缺血
当QRS电轴指向+90°（相当于钟表长针指向6字），而T电轴指向-30°（相当于钟表短针指向字），T-QRS电轴类似于钟表的两点半。特点：Ⅰ导联QRS代数和为0，Ⅱ、Ⅲ、avF导联主波向上，T波倒置，Ⅲ导联倒置最深。口服钾盐或运动可使T波恢复正常。多见于瘦长型健康人。
心电图速读，记住这11步就够啦！导语
最实用的心电图解读技巧，记住这些几乎所有的心电图都不用怕了！
11步
用眼扫扫律和率，再看传导和间期；
三查旁路预激征，四测高低ST；
五审丢R病理Q，六观T波形变异；
七辨室大左或右，八诊房大Ⅱ、V?P；
九品轴向左中右，可看aVF和Ⅰ；
排除他因第十步，联系临床莫忘记。
用眼扫扫律和率
就是拿到心电图后，第一眼先看心律齐不齐，心率是多少。
一般的心率计算方法是，60除以一个P-P间期（或R-R间期）的秒数。
最开始读心电图，可能需要借助圆规或者尺子等工具，或者数格子，但看多了的“老手”是可以一眼看出来心律齐不齐，心率多少的。
再看传导和间期
看完了心律和心率之后，再看看有无房室传导阻滞，看P-P间期（也有人习惯看R-R间期或者其他，每个人习惯不同）是否相同，这个也是扫一眼可以很容易看出来的东西。同时，也要注意PR间期、QT间期等。
三查旁路预激征
这句话很好理解了，就是看有无旁路，存不存在预激综合征。一个比较好看出来的是预激综合征一般在QRS波前会有个dlta波。当然也不是所有类型都有dlta波，比如LGL综合征（短PR综合征）就没有。
四测高低ST
这个也好理解，就是看ST段。实际上，在临床中，很多其他科室的医生只看ST，主要就是排除有无心梗。但是ST段讲起来东西很多，陈学智老师有详细讲解，可以点击文末阅读原文了解学习。
五审丢R病理Q，六观T波形变异
这两句意思是，检查下有没有丢R波，有没有病理性Q波，有没有T波变异型。
R波是心室的除极波，有些心梗是以R波丢失为特征的，因此应该注意；
病理性Q波大家都很熟悉了，也同样用于诊断心肌梗死，也能用来评估定位；
独立的T波变异并不容易诊断，导致T波变异的情况也很多，一般还是结合其他心电图表现综合分析。
七辨室大左或右，八诊房大Ⅱ、V?P
这两句是说，判读是否存在心房肥大和心室肥厚，是左边还是右边。
最常见的，P波尖而高耸，即肺型P波，可能是右心房肥大；QRS电压增高，可能是心室肥厚。
九品轴向左中右，可看aVF和Ⅰ
判断心电轴，这个大家应该都听过一句口诀：尖对尖，向右偏，口对口，向左走。值得一提的是，课本上用的是I导联和III导联对比，但是近年有学者建议采用aVF和I导联对比比较好，因此，这里用的是aVF和I导联。
排除他因第十步，联系临床莫忘记
最后就是排除啦，最重要的是联系临床！
来源/石二医医务科解密心电图
华医网“解密心电图”系列课程，医院心血管内科副主任医师陈学智老师，教你全面把握临床常见各种心电图的分析技巧，就算以前的心电图知识全都忘了也不怕，陈老师加倍教给你，最重要的是更轻松好记、更全面实用！
心律失常的心电图窦性心律失常(1)正常窦性心律①P波规则出现，形态示激动来自窦房结(P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V6直立，aVR倒置);②P-R间期≥0.1s;③频率为成人60-次/min;④同一导联中，P-P间期差值应0.16s。()窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、急性失血、心肌炎、药物(阿托品、麻黄素、肾上腺素等)等。(3)窦性心动过缓多见于运动员、老年人，也可见于颅内压增高，甲状腺功能低下、冠心病等。或由于应用受体阻滞剂、维拉帕米(异搏停)等药物引起。(4)窦性心律不齐同一导联上P-P间期差异≥0.16s;常见于呼吸性窦性心律不齐。(5)窦性静止规则的P-P间隔中突然没有P波，出现逸搏心律;在失去P波之前或之后的P-P间隔与正常P-P间隔不成倍数关系。异位性心动过速
阵发性心动过速：≥3个连续异位心律;特点：突发突停，心室率快速而匀齐，次/min;室上性(包括房性、交界性);室性心动过速。(1)阵发性室上性心动过速P波难以辨认，QRS波与窦性者相同;频率范围每分钟为-40次，节律匀齐。()阵发性室性心动过速≥3次室性早搏连续发生;QRS增宽0.1s;继发性ST段、T波变化;心室律基本匀齐，频率10-00次/min。室早与室速当所有的心室波群，从V1至V6导联都是负向是右室室速，一致正向实际上是左室室速。(3)扭转型室性心动过速以波浪式的连续的QRS波峰变化为特征;其表现为振幅不等地在等电位线上上下下扭动;室性波形宽大，不具有QRS及T波的特征;其心率在-50次/min之间变化。期前收缩(早搏)早搏就是早期发生的一次短暂的心搏，常常干扰窦性心律。早搏本身不产生症状，早搏后正常搏动泵出过多的血液可以令人感到一次心悸。
早搏是潜在的持续性心动过速的第1个搏动，其后可以跟随多个形状类似的搏动;二联律：每1个正常搏动后跟随1个早搏;三联律：每个正常搏动后跟随1个早搏;早搏可以起源于窦房结以外心脏的任何部位，总的被称为室上性早搏或室性早搏。(1)房性期前收缩(房性早搏)①提前出现的异常P波;②早搏与窦性下传的QRS波群相似;③由于窦房结逆传代偿间歇不完全。代偿间歇：指房早之前和之后的正常窦性P波之间的间隔等于正常P-P间隔的倍数。房性期前收缩未下传时，部分期前收缩P波之后无QRS波，P与前面的T波相融合而不易辨认。()房室交界性期前收缩逆行P‘波(P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立)。P‘波可出现在QRS波之前(中;后)。(3)室性期前收缩提前出现一个增宽、变形的QRS-T波群;QRS时限0.1s;T波方向多与主波相反;代偿间隙完全;期前收缩的QRS波前无P波，窦性P波可巧合于期前收缩波的任意位置。扑动和颤动
当心房或心室起搏点的自律性增高，超过异位性心动过速的频率时，便形成扑动或颤动(纤维颤动)，可发生于心房和心室。(1)心房扑动各导联P波消失，而代之以F波;F波呈波浪形或锯齿状，形态大小一致，FF间隔规整;F波的频率一般为50-次/min。()心房颤动各导联P波消失，而代之以纤细f波;f波大小不一，形态不同、间隔不整，f波的频率-次/min;RR间期绝对不齐;QRS波群时间、形态一般正常。心房扑动与心房颤动(3)房扑/房颤时心房率及其规律性(4)心室扑动与颤动心室扑动：最严重的致死性心律失常。各导联无P波，QRS-T波群无法分辨，代之以正弦型的大扑动波;频率00-50次/min。心室扑动时心脏失去排血的功能，若不很快恢复则会转为心室颤动而死亡。心室颤动：心跳停搏前的短暂征象。心脏完全失去排血的功能。QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、形状不同、极不匀齐的低小波(颤动波);频率00-次/min。
如何看正常心电图如何看正常心电图5种常见致命疾病心电图心电图作为如今广泛应用的辅助检查手段，可以提示很多信息。那么除了冠心病，心绞痛及心梗之外，临床中还有哪些心电图特征不容忽视？我们收集了一些典型疾病的心电图进行分析。
1、急性心肌梗死心电图
有心肌缺血表现或病理性Q波。心肌缺血心电图改变定义为
①新发ST段抬高（J点），确定ST段抬高应以测定J点为准（无左室肥厚与左束支传导阻滞时），在V~V3导联中≥0.mV（男）或≥0.15mV（女），在其他导联中≥0.1mV；
②两相邻导联新出现水平或下垂型ST段压低≥0.05mV；
③在R波为主或R/S1的两相邻导联中，T波倒置≥0.1mV；
④新发左束支传导阻滞。
对于新出现或假定新出现的LBBB伴有典型心肌缺血症状的患者．应采用下列3种心电图标准之一诊断心肌梗死：
①在QRS正向波的导联上sT段抬高≥0．1mv；
②Vl—v3导联上sT段下移≥0．1mV；
③在QRS呈负向波的导联上，sT段下移≥0．5mv。
心肌梗死定位：以病理性Q波出现的导联或ST段抬高的导联定位。
（1）下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、avF；
（）高侧壁心梗在Ⅰ、avL；
（3）前间壁心梗V1——V3
（4）前壁心梗V——V4偶见于V5，
（5）广泛前壁心梗I、aVL、V1——V5（V6）
（6）后壁心梗，V7——V9，
（7）右室：V3R、V4R、V5R。
、左主干病变的心电图特点
1、STaVR↑，且STaVR↑STV1↑。
、在前壁或广泛前壁心梗，合并以下表现：
①合并正后壁心肌梗死：STV7-9抬高或STV1-3抬高不明显（总0.5mm）；
②合并下壁心肌梗死：STⅡ、Ⅲ、aVF↑，且STⅡ↑STⅢ↑；
③合并心房梗死：PTaⅡ、Ⅲ、aVF、V1-↓0.05mV，PTaaVR、aVL、V5-6↑0.05mV
3、STV-6压低(以V4-6最明显)，及STⅡ、Ⅲ、aVF压低(以STⅡ最明显)，STaVL压低不明显或无压低。
4、心电图可表现为正常：见于多支血管复杂病变或有侧支循环代偿。
左主干病变的心电图鉴别（A.左主干病变，STaVR、aVL抬高＞0.1mV，STaVR↑＞STV1↑；STⅡ、Ⅲ、aVF压低＞0.1mV。；B.左前降支病变，STⅠ、aVL、V1-3抬高＞0.1mV~0.4mV，STV1↑＞STaVR↑，TV-3高尖，STⅡ、Ⅲ、aVF、aVL、V5-6压低0.1~0.5mV，QSV1-3；C.右冠状动脉病变，STⅡ、Ⅲ、aVF抬高0.mV，STV3-5抬高0.1mV，STⅠ、aVL压低0.1~0.mV）
3、Brugada综合症
常染色体显性遗传心律紊乱性疾病，由钠离子基因突变造成。心律失常经常在休息时或睡眠时发生，表现为室颤和突发性心脏骤停。
诊断标准包括两点心电图异常和临床表现特征
A、心电图异常：右胸前导联（V1－V）不完全或完全右束枝传导阻滞和：
I型:拱形ST段抬高和倒置T波；
II型:鞍背形ST段抬高和正向或双向T波；
III型:ST段抬高但又不符合如上I和II型的标准。
B、临床特点：室速或室颤的病史，突发性心脏骤停或异常心电图的家族史，睡眠时有呼吸暂停，或在心脏电生理检查时可诱发室速／室颤。
鉴别诊断
早期复极综合症：brugada波和早期复极综合症的心电图有相似之处，但后者的ST段抬高不在右胸导联，而在中胸导联（V3~4），且不会发生致命性心律失常。
长QT综合症：先天性的，多见于女性，QTc多长于0.44s，T波多变，一般没有RBBB，发作时多呈TDP
Epsilon波：是AVRC特征心电图表现之一，该波在QRS波后ST段初，V1~明显，波幅低，发作时呈VT。UCG有助于诊断AVRC。
特发性室颤：心电图在未发作正常，心脏相关检查一般正常，属于排除性诊断。
4、低钾血症心电图
1、U波振幅增大，可达0.mV以上，超过导联上T波振幅，以V—V4导联U波最明显
、T波低平，平坦或倒置。
3、ST段下降，≥0.05mV。
4、Q—TU间期延长。
5、P波增高。
6、心律失常：出现窦性心动过缓、窦性心动过速、早搏、早搏、心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞、束支传导阻滞、室性心动过速或心室颤动等。
5、高钾血症心电图
1、血清钾5.5—6.0mmol/L，导致电位3相时间缩短，坡度陡峻，心电图T波高耸，QT间期缩短。
、血清钾6.0—7.0mmol/L，心肌细胞静期膜电位上移，0相上升速度减慢，心电图上表现为QRS增宽，呈不定型心室内阻滞图形。
3、血清钾7.0—7.5mmol/L，心房肌受到抑制，P波振幅减小，QRS增宽更明显。
4、血清钾大于8.0mmol/L，心房肌已被高钾血症所抑制，窦房结的起搏功能尚存在，此时的窦性激动经过结间束达到房室结进入心室，心电图上P波虽消失，但QRS波群规则出现，此时称为窦室传导节律。
5、血清钾大于10mmol/L时，心室肌普遍受到抑制，室内传导异常缓慢，增宽的QRS波群可与T波融合而呈正弦形。可发生室性心动过速，心室扑动、心房颤动等。但较多出现缓慢性室性心律，心室停搏。
一句话巧记心电图，临床必备神器！对于临床医护人员来说，心电图向来是一个重难点。可是，如果你能换个角度去理解记忆，就会发现很多不一样的东西。一起来看一下吧！NO.1必须要记住的
1、正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意。
、左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格。
3、右心室肥大：只要看V1大于格，是上下纵的格。
4、心房颤动：所有的P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T都没规律，也就是乱七八糟。
5、窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)。
6、窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格(是左右的格)。
7、房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。
8、室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽)，接下去又是正常的波。
9、典型心肌缺血：V的ST段下移。
10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V13；后壁看Ⅱ、Ⅲ、aVF。
NO.心电图图示讲解
1、正常心电图
、窦性心动过速
3、窦性心动过缓
4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。
5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS波，T波与主波方向相反。
6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在-50次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。
7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点像拉开的弹簧一样一圈一圈的。
8、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波。
9、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F波。
10、II度I型房室传导阻滞---特点：P-R间期逐渐延长，至QRS波发生一次脱落，周而复始出现。
11、II度II型房室传导阻滞---特点：P-R间期固定不变，QRS波自动发生一次脱落，周而复始出现。
1、III度房室传导阻滞---特点：各个波形正常，但P波的节律与QRS波的节律没有联系，各自维持自己的节律。此图P波次/分；QRS波只有4次/分。
13、左、右心室肥厚---特点：心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。
14、典型心肌缺血---特点：ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。
15、急性心肌梗死---特点：
早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。
急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。
近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。
陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。
NO.3各波形态改变对应的意义
一、-P波增宽，见于：二尖瓣狭窄或关闭不全；冠心病；高血压；急性左心衰；房内传导阻滞；心房梗死。
二、-P波增高，见于：肺源性心脏病；横位心；高血压、冠心病；二尖瓣病变；交界性心律。
三、-P波形态变化，见于：房性心律游走；多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）；房性并行心律合并房性融合波；双重心房心律等。
四、-P-R间期改变，见于：Ⅰ度房室传导阻滞；心肌炎；迷走张力增高；房性早搏（房早）；交界性心律；不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
五、-P-R段偏移，见于：心房梗死；心房复极波明显，可使P-R段压低。
六、-P-R段不等，见于：完全性干扰性房室脱节；Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
七、-QRS波高电压，见于：左、右心室肥大；左、右束支传导阻滞；预激综合征；室内差异性传导；室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。
八、-QSR波低电压，见于：心包积液、胸腔积液；肥胖、肺气肿；水、电解质和代谢紊乱；心力衰竭（心衰）；心肌炎、心肌病、冠心病。
九、-QSR波宽大畸形，见于：束支传导阻滞；预激综合征；室早；心室肥大；高血钾；心肌炎、心肌病；室内差异性传导。
十、-QSR波形态变化，见于：多源或多形性室早；房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；早搏与融合波并存；室性心动过速（室速）或室性并行心律；间歇性预激综合征。
十一、-Q波变异，见于：左束支传导阻滞；高度顺钟向转位；心肌梗死（心梗）；心肌病；室间隔肥厚；右心室肥大；预激综合征。
十二、-ST段压低，见于：心肌供血不足；急性非Q波型心梗；束支传导阻滞；预激综合征；心肌病；低钾血症；洋地黄作用；心室肥大。
十三、-ST段抬高，见于：急性心梗；急性心包炎；早期复极综合征；室壁瘤（持续抬高＞3～6个月）；变异性心绞痛。
十四、-ST段延长或缩短，见于：低血钙（ST段延长）；高血钙、心动过速（ST段缩短）。
十五、-T波低平或倒置，见于：心肌梗死；心肌缺血；心肌炎、心肌病；心包炎；低血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；自主神经功能紊乱；预激综合征；心室肥大；束支传导阻滞、脑血管意外等。
十六、-T波高耸，见于：急性心梗超急性期；高钾血症；早期复极综合征；脑血管意外；急性心包炎。
十七、-TP融合，见于：心动过速；房性早搏。
十八、-Q-T间期延长，见于：Q-T间期延长综合征；脑血管意外；低钾血症；低钙血症；心肌炎、心肌病；室内传导阻滞；酸中毒、低镁血症；奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物。
十九、-Q-T间期缩短，见于：使用洋地黄过程中；高钾血症或高钙血症；心动过速。
二十、-u波倒置，见于：心肌缺血；高血压、心肌病；主动脉瓣关闭不全、高钾血症；心肌梗死早期。
二十一、-u波增高，见于：低钾血症、高钙血症、低镁血症；冠脉供血不足；药物（奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、脑血管意外等。先天性心脏病、甲状腺功能亢进、低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高；间歇性心房内传导阻滞。
二十二、-P波低平（振幅＜0.05mv），见于：高钾血症；甲状腺功能低下；心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。
二十三、-P波消失，见于：窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞；窦-室传导；房颤或房扑；交界性早搏或交界性心律；阵发性室速等。
二十四、-P波倒置，见于：右位心；左心房心律。
二十五、-电轴左偏，见于：左前分支阻滞；完全性左束支阻滞；下壁心梗；肺气肿；B型预激综合征；高钾血症。
二十六、-电轴右偏，见于：左后分支阻滞；右束支阻滞；右心室肥大；A型预激综合征；前侧壁心梗；垂位心脏。
学会自己看心电图怎么看心电图方法/步骤1、看数值机器会自动打出一些数据，1、心率：正常为60-。60bpm的报“窦性心动过缓”，的报“窦性心动过速”。、P波：正常时间10ms。10ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”（有时可见，不多）3、PR间歇：正常时间10-00ms。00ms的报“一度房室传导阻滞”；10ms的报“短PR间期”。4、QRS间期应10ms，大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的绝对值相加）：肢导0.5mv和（或）胸导0.8mv报“左室低电压”（较少见），嫩娃可不记。5、Rv5.5mv和（或）Rv5+Sv14.0mv（男）//3.5mv（女）的，报“左室高电压”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”（非常常见），90。—。报“心电轴右偏”（不多见，但是本人就是）具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢！图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。、看有没有早搏g的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以是等于一个正常的RR间期的（说得较难理解，请克服），要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。写报告时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发？另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。3、看心律齐不齐能找到RR间期时间差异超过10ms（3小格）的，又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了，很多人有的。常见于青、少年，多与呼吸有关，另外不齐者多与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。4、看有无房颤、房扑挺多的，很多心脏病病人都会出现。多说无益，下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了，一般看一眼就知道了。理论上讲房颤是正常P波消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，常V1明显。正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。5、右束支传导阻滞V1、V的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS时限10的报“完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。常见！6、左前分支传导阻滞I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。7、ST段、T波改变至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”，主要是表现为低平或倒置。大致这么认为：I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为“T波倒置”，课本还说V4也要直立，但实际中不看V4。在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为“T波低平”。一定一定要懂！好难！关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难，一个问题烦恼了我很久：ST抬高/压低是以什么为标准的！？课本好像也说得很不明白。后来我终于知道：是以等电位线为标准的，J点（ST段起点）后小格（？）的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”；V1-V上抬0.3mV和（或）V30.5mV和（或）V4-V60.1mV则为“ST段抬高”。8、二度I型房室传导阻滞P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，如此循环。称文氏现象。挺常见的。来自：
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