近日,医院儿一科首次确诊一例小婴儿三度房室传导阻滞的患儿,此患儿的及时确诊,为后续治疗赢得了宝贵的时间。
5个月大男性患儿,因“发热3天”来到医院儿一科就诊,入院时进行了检查,发现该患儿咽喉红肿,心肺未见异常,于是诊断为急性上呼吸道感染,给予抗感染治疗。入院第3天患儿退烧,症状有所缓解,但出现纳差、哭闹不安,一般情况较差,职业的敏感性让儿一科医师张杨觉得异常,张医师给患儿仔细查体,发现患儿心率仅66次/分,张医师迅速将这一情况变化向上级医师反映。儿一科副主任周桂荣立即予患儿心电图检查,结果提示为三度房室传导阻滞,心脏彩超未见异常。三度房室传导阻滞在儿科非常罕见,病因可为先天性,也可以是重症心肌炎导致,严重者可导致心源性脑缺氧发作,甚至猝死。治疗上可根据病情安装临时或永久人工起搏器。心内科会诊后认为该患儿病情凶险,医院,经与家长简单沟通,医院。
儿科疾病虽然较单一,但往往起病急,病情变化快,临床表现不典型。由于患儿多不能自诉不适,家长有时又不能准确描述病情,就需要儿科医生具有高度的责任心,稍一疏忽,即可错失抢救时机。该患儿能够及时得到救治,得益于医生高度的责任心及职业敏感性。(儿一科朱文祥)
值日编辑:申安蓓
主编:段红奎
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