好不容易过个假期
小伟（化名）这几晚都和朋友约牌
酣战至凌晨
快乐似神仙
没想到……
今早起床时小伟突然感觉一阵眩晕
心跳速度爆表
想起最近频繁报道熬夜猝死的新闻
吓得他赶紧医院
我还是个孩子啊QAQ
然鹅……
医生竟然让小伟按部就班挂号缴费？？？
他感觉自己的小心脏都要跳出来了？？？
不用推进去抢救吗？？？
结果，检查报告显示——
医生说问题不大
多休息就好
小伟不由得产生疑问：
别着急，医院心血管内科李军医生，帮你看看你的小心脏到底遭遇了什么~
正常情况下，我们的心脏按每分钟60-次频率跳动。心律失常指的是心脏的不规则跳动，它包括以下这些情况：
?
心跳过快（大于次/分），包括房性心动过速、室上性心动过速等。
?
心跳过慢（小于60次/分），包括停搏、房室传导阻滞等。
?
心律不齐（心跳节奏不规律），包括早搏、房颤等。
知道你没看懂……没关系，举几个简单的例子，你就明白了。
心脏的结构好比是左右两个套间组成的复式套房（没想到我还是有房的人啊~），左心房和左心室是左套间，右心房和右心室是右套间。左右套间相对独立，没有直接相通的门。
但是，每个套间里的心房和心室有一扇可以单向打开、闭合的门，只能朝着血液流动的方向开门。
动静脉血管和心脏之间也有可以打开的门，血管像楼梯通道一样将两个套间连接起来，形成完整的循环系统。
在这个过程中，有一个心脏“最高领导人”——窦房结，位于右心房中，定期会发出电脉冲，引起心肌细胞的同步收缩和舒张，指挥心脏跳动。
心律失常是什么样的呢？就是有些不听话的“部下”因为太兴奋而“造反”，心房或心室另有一个起搏点，也学窦房结发出电脉冲让心脏提前收缩，就出现了早搏。
典型心律失常：瞎跳
还有一种情况是电脉冲在传导过程中不走寻常路，或是在途中遭到了阻拦，也会导致心跳过快和过慢，这种情况我们称作心动过速和房室传导阻滞。
心律失常分为良性和恶性，大多数人出现的都是良性的心律失常，一般不需要治疗。
尤其每年体检后，总有人拿着心脏检测报告，火急火燎地来问医生窦性心律不齐要怎么办。其实窦性心律不齐并非病理状态，无需过分担心。
同样地，早搏也是一种常见的心律失常（咳咳，此早搏非彼早勃）。如果是偶发并且无任何症状，一般不需要特殊治疗。如果每日早搏次数在1万次以上，需要找专业医生进行评估，决定是否进行药物或手术治疗。
而恶性的心律失常包括房颤、室性心动过速、室上性心动过速等，尤其是房颤，极易引起心衰和中风。恶性的心医院的心内科就诊和治疗。
怎么确定自己患有心律失常呢？
●心电图检查——部分患者可通过心电图来发现是否心律失常，如果普通心电图发现不了问题，则用24小时动态心电图检查来捕捉心律失常。
●筛查是否有器质性心脏病——我们常看到新闻报道熬夜猝死，其实大多由器质性心脏病引起，例如心肌梗塞、心肌病、冠心病等，因此要先积极治疗这些病因。有心脏病家族医院检查。
●心脏彩超和冠脉CT检查——心脏彩超是检查原发疾病不可缺少的检查项目，冠脉CT主要用来筛查冠心病。这两者都可以用来评估心律失常的严重程度，由专业医生决定是否需要进行干预。
①注意饮食
少食煎炸食物及高盐食物，控制每日的摄盐量，多吃蔬果。
②戒烟限酒
年轻患者中，吸烟男性的心肌梗塞发病率远远高于不吸烟者。因为吸烟会损伤血管内壁，导致血管堵塞。酗酒则对我们的心脏和肝脏产生极大负荷。
③坚持运动
定期参加适度合理的运动，增强心脏功能。
④保持睡眠
非心脏器质性病变的话一般不会猝死，但是长期熬夜是会使心脏发生器质性病变的。四舍五入熬夜=猝死。所以每天保持足够的高质量睡眠，坚决和熬夜saybyebye！
⑤放松心态
医生告诉我们，科室来就诊的1/3年轻人都是因为工作或生活的压力，造成焦虑而感到胸闷、心慌，因此深医君此处建议阅读《莫生气》，及时疏导和管理情绪。
说了这么多
还是希望大家平时
多多呵护自己的小心脏
毕竟从你在妈妈的肚子里开始
心脏这个“劳模”就在无休止地工作了
如果在加班熬夜后
出现胸闷、心慌、头晕等不适
请马上停下手中的活，平卧休息
如未缓解，一定要立刻就医！
三甲传真结语：这篇医院心血管内科，副主任医师李军的诊疗经历。三甲始终认为，我国当前各地的医疗水平并不均衡，医院里救死扶伤是善举，医院里的就诊经历写出来，解疑答惑，科普给所有人看，是更大的善举。这也是三甲传真坚持至今的初心，希望能够去帮助更多的人。投稿邮箱：wq
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