摘要：
背景：左束支传导阻滞患者左室(LV)整体应变与扭转的价值没有得到充分研究，本研究的目的是通过使用超声心动图二维斑点追踪技术的评价来探讨左束支传导阻滞患者心肌应变、扭转与心血管事件的关系。
方法：回顾性分析例LBBB患者(平均年龄69.5±10.9岁，男性46.8%)的临床资料。采用斑点追踪技术，测量了左室整体纵向应变、整体周向应变和扭转。比较左心室整体功能、临床危险因素、左室射血分数(LVEF)和其他超声心动图参数与心血管病死亡率及心衰住院率的关系有无差别。
结果：在中位数为27.5个月(四分位数区间12.8~43.9个月)内，55例(20.4%)患者出现复合终点事件。在单因素分析中，糖尿病、慢性肾病、缺血引起的LBBB、左房扩大、LVEF的减低、左室扩大以及左室整体应变的减低(GLS-12.2%,整体周向应变-11.8%,扭转6.5度)，这些因素显示了与复合终点事件有相关性。在多因素分析中，GLS与复合终点事件有显著相关性(adjustedhazardratio,4.;95%CI,1.–16.;P=.)。而整体周向应变、扭转以及LVEF与复合终点事件没有明显相关。与临床风险因素和其他超声心动图参数,包括LVEF相比，GLS对评价不良预后有附加价值。射血分数保留（》40%）而GLS损害（-12.2%）的患者比射血分数减低而GLS保留的患者临床事件发生率更高。
结论：在LBBB患者中，GLS比LVEF或其他超声参数可以提供更好的危险分层。
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