入门?经典?临床?栏目
内经名言3脏腑理论之三十七
今天又到了“入门?经典?临床”栏目。陈修园说：入门正则始终皆正，可见中医不可入错门。千百年来，中医的发展模式均离不开“读经典、做临床”的范式。欲想通往中医殿堂之门，欢迎来到“入门?经典?临床”栏目，精诚大医漫漫长路，有我们陪您一路同行。 今天给大家介绍的是《内经名言三百句》连载之三“脏腑理论”。 本节目推送内容将所选三百余条名言，分为整体观念、阴阳五行、脏腑理论、气血精神、针灸经络、诊断技术、病因病机、治疗思想、养生保健、以人为本、运气学说十一个部分，其内容涉及《内经》的几乎所有方面，读者可在尽短的时间内，全面了解《内经》的理论精华。
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒［1］之府。《素问·五藏别论》
［1］奇恒：异常。奇，异也。恒，常也。
此言奇恒之府异于一般正常的六腑。奇恒之府之所以仍称为腑，是因为它们多为中空有腔，形态上像腑。但它们在功能上能贮藏精气，正像大地能包容万物一样，这又好似脏的生理特性，故不属于一般意义上的腑，所以称其为奇恒（异常）之腑。其中：
脑为髓海，内藏脑髓。《灵枢·海论》：“脑为髓之海”，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《灵枢·口问》也说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”可见《内经》对脑的功能的认识仅局限在头面五官上，而认为心才是“精神之所会。”（《灵枢·邪客》）直到明代李梴才感觉到人的神志活动应该发生在心之外的器官，但仍不敢违背《内经》“心藏神”的观点，于是提出“血肉之心”和“神明之心”两个心的概念。（《医学入门》）到清代始由王清任明确提出：“灵机记性不在心在脑。”（《医林改错》）终于认识到脑在人的思维方面的功能。但由于《内经》以五脏为中心的脏腑学说已构建完整，因此王清任的呼声并不能改变心主神志的观点。
髓是分布在骨腔内的一种精微物质。藏于骨胳内的称为骨髓，藏于脊柱内的称为脊髓，藏于颅内的称为脑髓。髓由肾所藏先天之精所化生，并由后天水谷之精不断充养。髓有充养脑髓，滋养骨骼，化生血液的作用，所以髓不足会出现思维、运动、血液等方面的异常。
骨是人体的支架。其性坚刚，具有支撑人体，保护内脏，进行运动等功能。骨内有腔隙，内藏骨髓，故有“骨者髓之腑”的说法。临床上对于骨病，往往采取补肾填精以生髓的方法治疗。
脉是气血运行的通道，故有“脉者，血之府”之称。《素问·痿论》还说：“心主身之血脉。”由于脉有运行全身气血的作用，故医生可以通过切脉来了解全身脏腑组织的生理和病理状况。在《内经》中，有时将血脉与经络加以混淆，在阅读《内经》时要注意。
胆附于肝，内藏胆汁。胆汁为肝之余气所化，所以胆的生理功能与病理变化与肝密切相关。胆囊内贮藏胆汁，但胆并非完全藏而不泄。而是在进食之后从胆囊注入肠中，帮助小肠化物，故胆又属六腑之一，这与其他奇恒之腑是不同的。
女子胞又名胞宫、子宫，位于妇女小腹正中，有主月经、孕育胎儿的功能，其生理功能与心、肝、肾、脾以及冲脉、任脉和天癸都有密切关系。
《内经名言三百句》一书，精选中医经典《黄帝内经》中的名言句，分为整体观念、阴阳五行、脏腑理论、气血精神、针灸经络、诊断技术、病因病机、治疗思想、养生保健、以人为本、运气学说十一个部分，其内容涉及《内经》的各方面，同时作者联系临床对条文进行详解，并举医案予以阐释，读者可通过本书在尽短的时间内，全面了解《内经》的理论精华。本书可供与中医工作有关的各方面人士阅读。
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