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得了尿毒症就注定告别性生活了吗肾友来问

＊尿毒症能有性生活吗？＊可能性多大？＊造成性欲减退的原因？＊常见治疗方法？　　尿毒症、性生活，似乎遇见了前者，就基本注定告别“性生活”了，事实也真的如此吗？　　“他好，我也好”的时光真的一去不复返了？　　肾不好，性能力也会直线下降？　　很多肾友留言，想了解得了肾脏疾病之后，到底还有没有可能拥有正常性生活？　　采取科学正确的方式进行适度性生活，在合理治疗肾脏疾病的同时，注意日常休息，过度性生活容易消耗体力，降低机体的免疫抵抗力，进而加重病情，故而患者在过性生活时要有所节制，但绝对不是要完全禁止性生活。　　食色性也，性生活是人类正常的生理需要，正常适当的性生活不仅能协调、增进夫妻双方的感情，而且对自身和配偶的生理健康和心理调节也是大有裨益。充满乐趣的性生活对心脏、免疫系统、精神健康等都有很多积极的作用。　　因此只要身体状况允许，在医生的指导下，尿毒症患者还是可以过性生活的，但是要注意性生活前后双方都要做好外阴清洗准备，以防泌尿系统的感染。　　尿毒症能否过性生活，一直是多数患者想知道的问题，性生活也是夫妻间增进感情，生活协调的调味剂，但是患上尿毒症严重者就会影响夫妻感情，尿毒症患者的性生活比平常人要少，满意度也低。　　引发患者性功能障碍的原因很多，一方面由疾病本身性质所决定，如营养不良、尿素中毒、血管病变、血清催乳素升高、继发性甲状旁腺功能亢进、缺锌，以及应用的一些治疗药物，如可乐定、甲基多巴、普萘洛尔、噻嗪类利尿剂、地西泮等，均可影响性腺功能。另一方面是人为的因素，有相当部分的患者或配偶担心性生活将加重病情而放弃过性生活。　　这是一个误区，患者一定要咨询医生，然后选择正确的方式进行夫妻生活。以免加重病情，更患者带来严重的影响。　　尿毒症的患者一定要根据自身病症，咨询医生，正确进行性生活，以免更患者带来严重的影响，医院进行治疗是患者康复的关键。　　男性尿毒症病人可典型地出现睾丸萎缩和精子生成障碍，而且在血透后并无改善，其睾丸酮水平通常是降低的，即使尿毒症控制得很好也依然如此。许多报告证明，这些病人的循环促性腺激素（LH和FSH）水平升高；然而，部份病人LH和FSH水平是正常的，这说明，慢性肾衷病人可能有下丘脑功能减退。对睾丸间质细胞功能是否正常，也存在不同看法，有人认为其睾丸酮合成功能正常，而另一些研究者却认为此种功能下降。肾移植成功后数月内睾丸酮水平恢复正常，这和病人性欲改善是一致的。尿毒症或血透病人口服睾丸酮后虽然性欲增强，但并不能恢复勃起或射精功能。　　慢性肾衰患者的性功能损害比较常见。一般地说，尿毒症的严重程度与性欲减退及性功能障碍的程度是一致的。同患病前比较，90％的男病人和80％的女病人均发生性欲减退；80％的男病人阴茎不能勃起或勃起后不能维持勃起状态。关于女性尿毒症病人性功能方面的可靠资料还比较缺乏，但大约有四分之三的女病人难以激起性兴奋，约二分之一的女病人性欲高潮的频度或强度下降，或完全缺乏。　　尿毒症病人进行血液透析治疗后，其性功能一般并无显著改善，Levy在例慢性肾衰病人的掘查中发现，血透病人中有35％的男性和25％的女性性功能进一步减退，而仅有9％的男性和6％的女性在血透后性功能有所改善。在血透治疗期间，病人的性欲可能有所改善，但其它方面的性功能损害却给病人带来了更大的苦恼。Steele等报告，17例血透病人中，有7例根本无法实现性交，有6例很少性交（每月少于一次），仅2例每周性交一次。　　实际上，这些病人主观上仍希望其性生活能正常进行。一小部分尿毒症或透析的男病人出现不能射精或射精困难；这一问题在那些服用胍乙啶或a-甲基多巴控制高血压的病人中较为常见。尿毒症或血透的女病人中，大约有五分之一存在性交困难。　　一般认为性激素后代疗法对改善性功能并无作用。但最近一份报告提示，男性尿毒症病人长期应用枸橡酸底酚胺（clomiphenecitrate），每天毫克，可使睾丸酮水平恢复正常，并能性欲增强，性交能力恢复正常。　　还有人发现，锌缺乏的血透病人，如透析液内加入适量的锌，则睾丸酮水平及性功能的低下均可纠正，提示补充济也许可以作为一种治疗措施。不过，这两种方法均需进一步研究证实，然后才能推荐临床应用。对女病人应及时发现阴道感染，及时治疗。

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