间歇性左束支阻滞

来源：心血管网

间歇性左束支阻滞包括一过性、交替性或阵发性左束支阻滞。心电图表现为左束支阻滞时隐时现。

频率依赖性左束支阻滞的发生与心率或心动周期有关：

1、快心率依赖性左束支阻滞（3相左束支阻滞）左束支阻滞于心率加快时出现，又心率减慢以后左束支阻滞消失。

2、慢心率依赖性左束支阻滞（4相左束支阻滞）左束支阻滞于心率减慢时出现，心率转为正常或加快以后左束支阻滞消失。

3、与心率无关的左束支阻滞左束支阻滞于心率变化无关（图1-图3）。

图1交替性左束支阻滞男性，71岁。冠心病。窦性心动过速，心率bpm,宽、窄QRS波群交替，QRS时限0.12s，交替性左束支阻滞

图2间歇性左束支阻滞女性，56岁。窦性心律，心率70bpm，P-R间期0.19s，V1-V3导联T波倒置，宽QRS时限0.12s，间歇性左束支阻滞

图3室性期前收缩后左束支阻滞消失一次男性，86岁。冠心病。窦性心动过缓，心率48bpm.P-R间期0.22s，一度房室阻滞。室性早搏后出现一次正常室内传导的QRS波群。V3-V6导联ST段下降，II、III、aVF、V2-V5导联T波倒置，Q-T间期长达0.64s。

左束支不应期间歇性延长，是产生间歇性左束支阻滞的电生理基础。快心率依赖性左束支阻滞与3相左束支阻滞有关。慢心率依赖性左束支阻滞与4相左束支阻滞有关。

间歇性左束支阻滞见于冠心病和心肌病等。

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