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心电图报告,指标怎么看

▲题图来自pixabay

说到体检解读,几乎每个人的体检报告里都有心电图,而心电图报告里又常常写一些大家看不懂的医学术语,让人摸不着头脑,今天。我们就来讨论一下心电图报告的解读。文

郝希纯本文主要包括

体检需要做心电图吗?

心电图包含哪些内容?

心电图诊断需要注意什么?

体检需要做心电图吗?

如果是健康人群,没有心脏病史,也没有提示有心脏病的症状(活动后胸闷、胸痛、心悸、黑蒙),常规体检不建议做心电图。

根据我们之前写的心脏病筛查文章,普通心电图,也筛查不了冠心病。而对于发作性的心律失常,普通心电图在没有发生症状的时候,也没有什么意义。

心电图包含哪些内容?

在说这个内容之前,我们需要了解,一个正常的心电图波形长什么样,包含什么内容。

正常心电图型

这是一个通常的心电图图形,它包含P波,QRS波,T波这三种波形,后面可能还有u波。任何波形都可能出现异常的情况,不同波形异常常提示不同的疾病,当然也有一些波形异常,并不提示疾病。

对于一份标准化的心电图报告来说,需要包含如下内容:

心率

心率,是指每分钟心脏跳动的次数,一般可以通过心电图计算出来。心电图报告也需要体现心率。一般来说,正常人心率是60-次/分,可以上下稍微浮动一点点,比如年轻人,心率可以低于60次。

心律

和心率不一样,心律是指心跳的节律,正常人的心律是整齐的,也就是心跳和心跳之间的间隔几乎是相等的,或者差别很小。如果间隔不等,就可以称为是心律不齐。心律不齐,有些是正常的情况,有些则是严重的心脏疾病,比如房颤、室颤,特别是后者,常常导致死亡。

电轴

心电图是记录心脏电活动的,电活动又存在方向,而电轴就是反映这种心电活动方向的指标。出现一些心脏疾病比如心室肥大、左右束支阻滞的时候,电轴会出现变化,但是要注意,正常人也会出现电轴的改变,所以只看电轴偏不偏不能说明问题。

间期

所谓间期,就是心电图上某两个点的距离。由于距离在心电图上也有时间的含义,所以常常表示为多少秒,比如PR间期,也就是P波的起点到R波的起点这段距离,正常人大概0.12秒到0.20秒。间期的缩短和延长,往往提示心脏电传导的异常,比如方式房室传导阻滞、预激综合征。

P波

P波是心电图波形中的第一个波,和心房的电活动有关。识别P波的形态有助于判断心房结构是否异常,同时由于窦房结(心电活动的始发结构)位于心房,所以正常的P波也能反映窦房结的功能,这也就是为什么我们也把正常的P波叫做窦性P波,把正常的心律叫做窦性心律。

QRS波

QRS波是心电图波形中的第二个波形,和心室的电活动有关。QRS波主要


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